안녕하세요. 서울더자연치과 대표원장 김민수입니다.

오늘 발치를 하시느라 고생많으셨습니다.

발치 후에는 생각보다 궁금한 점이 많습니다. 피가 보여 불안하기도 하고, 밥을 먹거나 양치하다가 상처가 다시 벌어지지 않을까 걱정되기도 합니다.

발치 후 회복에서 특히 중요한 것은 치아가 빠진 자리에 형성되는 혈병(피떡)을 잘 유지하는 것입니다.

이 혈병은 발치 부위를 덮어주면서 치유가 진행될 수 있는 환경을 만들어 줍니다. 혈병이 너무 일찍 떨어지면 통증이 심한 ‘드라이소켓’이 발생할 수 있어 초기 관리가 중요합니다. 발치 후 주의사항을 출혈 관리부터 식사, 양치, 술·담배까지 순서대로 알아보겠습니다.

발치 직후에는 거즈를 물려드리는데 중요한 것은 거즈를 몇 분마다 빼서 확인하지 않는 것입니다.

1시간이상 거즈를 단단하게 물어 압박하는 방식으로 지혈을 합니다

거즈를 충분히 물었는데도 선홍색 피가 계속 흐르거나 출혈량이 많다면 추가적으로 거즈를 더 물고계시는것이 좋습니다.

또한 발치한 날에는 입안에 피 맛이 느껴져 계속 헹구고 싶은 경우가 있지만, 발치 직후 입안을 세게 헹구거나 반복해서 침을 뱉으면 발치 부위에서 피가 계속날수 있어서 조금씩세어나오는 피는 삼키시는것이 좋습니다.

1~2시간 거즈로 압박하시고 거즈는 뱉어내시고 세어나오는 침은 삼키시는것이 좋습니다.

사랑니 발치나 난이도가 높은 발치를 했다면 발치 부위 주변이 붓거나 불편할 수 있습니다. 일반적인 발치 후에는 통증과 붓기가 수술 직후보다 48~72시간 정도까지 더 증가했다가 이후 서서히 가라앉는 양상을 보일 수 있습니다. 따라서 다음 날 조금 더 부을수 있습니다.

냉찜질은 발치 당일 정도 해주시면되고 꼭 필요하진않습니다. 2일차부터는 냉찜질보다는 온찜질이 좋습니다

식사는 마취가 풀린 뒤 부드러운 음식부터 시작하는 것이 좋습니다. 발치 직후 입술이나 혀가 얼얼하다면 아직 마취가 남아 있을 가능성이 있고, 이 상태에서 음식을 먹으면 볼이나 혀를 자신도 모르게 깨물 수 있습니다. 초기에는 죽, 두부, 달걀찜, 요거트, 으깬 감자처럼 부드럽고 자극이 적은 음식을 드시는것이 좋습니다.

딱딱하거나 바삭한 음식, 견과류나 씨앗처럼 발치 부위에 끼기 쉬운 음식은 피하는 것이 좋고, 지나치게 맵고 뜨거운 음식이나 음료 역시 초기에는 피하는 편이 좋습니다.

발치 후 일주일정도 식사를 주의해서 해주시면되고 일주일 이후에는 편하게 식사하셔도 괜찮습니다.

“피가 다시 날까 봐 며칠 동안 양치를 안 하는 게 낫지 않을까요?”라고 생각하기 쉽지만, 발치했다고 해서 입 전체의 위생관리를 중단하는 것은 바람직하지 않습니다.

발치 당일도 이뺀자리주변을 피해서 나머지 치아를 양치하시면 되시고 물양치는 살살해주시는게 좋습니다.

발치 후 술과 담배는 피하는 것이 좋습니다

발치 직후의 흡연과 음주는 상처 회복에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 발치 후 최소 3일간은 흡연을 피하는것이 좋고 흡연은 혈병이 떨어져 심한 통증을 유발하는 드라이소켓 위험과도 관련이 있습니다.

음주 역시 발치 직후에는 피하는 것이 좋습니다. 적어도 3일간은 음주를 삼가하시는것이 좋고 복용 중인 약이나 발치 범위에 따라 더 길게 제한될 수도 있습니다.

약은 처방받은 방법대로 복용하세요

발치 후 처방받은 약을 안내받은 복용법대로 드시는것이 좋습니다. 평소 복용하시던 혈압약, 당뇨약, 항혈소판제나 항응고제 등은 치료시에 의료진이 설명드린 지도대로 드시는것이 좋습니다

간혹 약이 잘맞지않아 약먹고난뒤 두드러기나 복통, 설사, 구토 등이 생기시는 경우가 있습니다. 대게는 항생제나 소염제가 잘안맞아서 생기는 현상으로

약을 일단 중단하시고 병원으로 연락주시는것이 좋습니다

발치 직후 불편한 것과 달리, 3~4일차가 지난시점에 통증이 현저히 심해지는 경우에는 확인이 필요합니다. 드라이소켓(dry socket)은 발치 부위를 보호하던 혈병이 제대로 형성되지 않거나 일찍 떨어지면서 뼈와 신경이 노출되어 심한 통증을 유발할 수 있는 상태입니다. 이런 증상이 의심된다면 집에서 계속 참기보다 치과에서 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

심한 통증과 함께 좋지 않은 맛이나 냄새가 느껴지거나, 고열·심한 부기 등이 나타나는 경우에도 감염 여부 등을 확인해야 합니다.

발치 후 이런 경우에는 치과에 연락하세요

발치 후 약간의 출혈이나 붓기, 불편감은 나타날 수 있습니다. 하지만 충분히 압박했는데도 피가 차오를정도로 출혈이 계속되는 경우 단순히 기다리기보다 치과에 문의하는 것이 좋습니다.

발치 후 관리의 핵심

발치 직후 며칠 동안은 상처가 안정적으로 회복될 수 있도록 관리하는 시간이 필요합니다. 발치 후 주의사항의 핵심은 발치 부위를 건드리지 않고 혈병을 보호하고, 발치 부위를 자극하지 않으면서 구강위생을 유지하는 것이라고 이해하면 쉽습니다.

자주 묻는 질문

Q. 발치 후 피는 언제까지 날 수 있나요?
발치 후 2~3시간내에 지혈이되며 이후에는 3~4일간 침에 소량의 피가 세어나오는 현상을 보일 수 있습니다. 하지만 피가 계속 목에 차오르거나 거즈로 충분히 압박해도 출혈이 지속된다면 치과에 연락해 확인하시는것이 좋습니다

Q. 발치 후 빨대는 사용해도 되나요?
발치 후 1주일가량은 빨대사용은 피하는 것이 좋습니다. 빨아들이는 압력이 혈병을 떨어뜨릴 수 있기 때문입니다.

Q. 발치 후 양치는 언제부터 할 수 있나요?
발치 당일부터 양치는 가능하십니다. 다른 치아의 위생관리는 유지하되 발치 부위를 직접 강하게 닦지 않는 것이 중요합니다.

Q. 발치 다음 날 더 부었는데 괜찮은 건가요?
구강수술 후 붓기는 약 48~72시간까지 증가했다가 이후 감소하는 양상을 보일 수 있습니다. 다만 심한 통증이나 부기가 계속 증가한다면 치과로 연락시는것이 좋습니다

Q. 발치 후 술과 담배는 언제부터 가능한가요?
흡연은 상처 치유를 늦추고 드라이소켓 위험에 영향을 줄 수 있어 초기에는 피하는 것이 좋습니다. 음주 역시 적어도 발치 직후에는 삼가야 하며 3일간은 필수적으로 중단해주시고 가급적이시면 1주일정도 피해주시는것이 좋습니다

Q. 발치하고 며칠 뒤 갑자기 너무 아픈데 정상인가요?
시간이 지나면서 통증이 뚜렷하게 심해진다면 드라이소켓 등의 가능성을 확인할 필요가 있습니다. 참기보다는 치과에서 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

발치하시느라 고생많으셨고

빠른쾌유를 기원합니다.

지금까지 서울더자연치과 대표원장 김민수였습니다.