SEOUL THE NATURE
크라운 · 인레이 — 재료에 따라 값이 갈립니다
-
-
얼마나 남았느냐가 방법을 가릅니다
치아가 깨졌거나 충치가 커서 때우는 것만으로 안 될 때 씌우거나 끼워 넣는 치료입니다. 두 가지로 나뉩니다.
둘의 차이는 얼마나 남았느냐입니다. 남은 치아가 씹는 힘을 버틸 수 있으면 인레이로 끝내고, 버티지 못하면 감싸야 합니다. 무조건 크라운이 안전한 것도, 무조건 인레이가 보존적인 것도 아닙니다.
01
POINT
크라운 재료 — 무엇이 값을 가르나
"크라운 얼마예요"라는 질문에 한 가지 답이 없는 이유는 재료가 다르기 때문입니다. 각각 장단이 분명합니다.
| 재료 | 강도 | 겉모습 | 주로 쓰는 자리 |
|---|---|---|---|
| 지르코니아 | 매우 단단합니다 | 자연치아에 가깝습니다 | 어금니·앞니 모두 |
| 금(골드) | 단단하면서 잘 마모됩니다 | 금색이 보입니다 | 안 보이는 어금니 |
| 세라믹(올세라믹) | 지르코니아보다 약합니다 | 가장 자연스럽습니다 | 앞니 |
| PFM(도재금속) | 단단합니다 | 잇몸 경계에 어두운 선이 생길 수 있습니다 | 어금니 |
| 레진 | 가장 약합니다 | 시간이 지나면 착색됩니다 | 임시 또는 제한적 |
금이 촌스럽다고 무조건 피하실 필요는 없습니다. 금은 씹을 때 맞물리는 반대편 치아를 덜 상하게 하는 성질이 있습니다. 지르코니아는 매우 단단해서 반대쪽 자연치아가 닳는 경우가 있습니다. 안 보이는 자리라면 금이 더 나은 선택일 때가 있습니다.
반대로 앞니에 강도만 보고 지르코니아를 쓰면 빛 투과가 자연치아와 달라 티가 날 수 있습니다. 자리에 맞는 재료가 따로 있습니다.
02
POINT
크라운은 건강보험이 안 됩니다 — 되는 것과 안 되는 것
먼저 정확히 말씀드립니다. 크라운은 재료와 관계없이 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료입니다. 지르코니아든 금이든 금속이든 같습니다. 인레이·온레이도 마찬가지입니다. 다만 크라운까지 가는 과정에는 보험이 되는 치료가 많습니다.
- 신경치료 — 건강보험 적용. 크라운 앞 단계의 비용 부담이 생각보다 크지 않은 이유입니다
- 아말감·글래스아이오노머 충전 — 충치 범위가 작을 때, 건강보험 적용
- 광중합 레진 충전 — 만 12세 이하 영구치만 건강보험 적용, 성인은 비급여
- 크라운·인레이·온레이 — 재료 불문 비급여
- 만 65세 이상 임플란트(평생 2개)·틀니(7년 1회) — 본인부담 30%
크라운 비용을 줄이는 현실적인 방법은 재료 선택이 아니라 충치가 작을 때 치료하는 것입니다. 충전으로 끝날 단계를 넘기면 인레이가 되고, 인레이 단계를 넘기면 크라운이 됩니다. 단계가 하나 넘어갈 때마다 깎는 양과 비용이 함께 늘어납니다.
03
POINT
씌운 뒤에 생기는 문제와 그 이유
| 이런 일이 | 보통 이런 이유입니다 |
|---|---|
| 씹을 때 그 이만 먼저 닿는다 | 교합이 높습니다. 조정하면 됩니다 — 참지 마세요. 그대로 두면 그 치아만 힘을 받아 시리거나 아파집니다 |
| 안쪽에서 충치가 또 생겼다 | 크라운 가장자리와 잇몸 사이가 실제로 문제가 생기는 자리입니다. 치실이 필요합니다 |
| 잇몸 경계가 검게 보인다 | 금속이 비치거나 잇몸이 내려간 경우입니다 |
| 빠졌다 | 버리지 마시고 가져오세요. 안쪽 치아가 멀쩡하면 다시 붙일 수 있습니다 |
| 깨졌다 | 이갈이가 원인인 경우가 많습니다. 야간 장치를 함께 검토합니다 |
자주 묻는 질문
- 크라운 가격이 왜 이렇게 차이가 나나요?
- 재료가 다르기 때문입니다. 지르코니아·금·세라믹·PFM은 각각 강도와 겉모습, 제작 방식이 다르고 금액도 다릅니다. 크라운은 재료와 관계없이 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료라, 상담에서는 금액과 함께 왜 그 재료가 그 자리에 맞는지를 확인하시는 것이 좋습니다. 자리와 씹는 힘을 기준으로 안내해 드립니다.
- 인레이와 크라운 중 무엇을 해야 하나요?
- 남은 치아가 씹는 힘을 버틸 수 있는지가 기준입니다. 충치가 커도 치아 벽이 충분히 남아 있으면 인레이로 끝내고, 벽이 부족하거나 신경치료를 한 뒤라면 전체를 감싸는 크라운이 필요합니다. 신경치료한 어금니를 크라운 없이 두면 세로로 쪼개져 결국 뽑게 되는 경우가 많습니다.
- 지르코니아가 제일 좋은 건가요?
- 자리에 따라 다릅니다. 지르코니아는 매우 단단해 어금니에 적합하지만, 그만큼 맞물리는 반대편 자연치아가 닳을 수 있습니다. 안 보이는 어금니라면 금이 더 나은 선택일 때가 있습니다. 앞니는 빛 투과가 중요해 세라믹 계열이 자연스럽습니다. 강도만 보고 고르면 다른 문제가 생깁니다.
- 크라운 씌운 이도 충치가 생기나요?
- 크라운 자체는 썩지 않지만 크라운과 잇몸이 만나는 가장자리가 실제로 충치가 생기는 자리입니다. 겉면만 닦으면 그 부위에서 진행되고, 크라운에 가려 발견이 늦어집니다. 치실과 정기 점검이 필요한 이유입니다.
- 크라운이 빠졌는데 어떻게 하나요?
- 빠진 보철을 버리지 마시고 가져오세요. 안쪽 치아가 손상되지 않았다면 다시 붙일 수 있는 경우가 많습니다. 빠진 채로 오래 두면 옆 치아와 맞물리는 치아가 조금씩 움직여 원래 보철이 맞지 않게 되고, 노출된 치아에 충치가 생깁니다. 삼키셨더라도 대부분 문제없이 배출되지만 알려 주세요.
크라운·인레이는 재료와 관계없이 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료입니다(신경치료·아말감 충전 등 선행 치료는 급여, 광중합 레진 충전은 만 12세 이하 영구치만 급여). 치료 결과와 유지 기간은 남은 치아 구조·교합·생활 습관에 따라 개인차가 있으며 보철 파절·탈락·2차 우식·교합 조정이 필요할 수 있습니다. 본 페이지의 내용은 일반적인 정보 안내이며 개별 진단을 대신하지 않습니다. 건강보험 적용 기준의 출처는 국민건강보험공단(nhis.or.kr)과 보건복지부 고시이며, 기준은 변경될 수 있어 상담 시 최신 기준으로 안내드립니다.
감수 : 김민수 대표원장(통합치의학과 전문의)
보건복지부 인증 전문의가
진료합니다.
서울더자연치과는 수준 높은 치료를 약속드립니다.
