안녕하세요 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.

오늘은 상악동 거상술을 동반하여 진행한 수면(의식하진정법) 임플란트 과정을 실제 예시 사진과 함께 설명드리려고 합니다. 여러 개의 치아가 한꺼번에 무너져 있고, 상악 어금니 쪽은 상악동과의 거리까지 가까운 상황이었습니다. 이런 경우 어떤 순서로 진단하고 어떤 계획을 세우는지 미리 알고 계시면, 진료에 대한 막연한 부담을 줄이는 데 도움이 될 것으로 보입니다.

먼저 구내 사진으로 전반적인 상태를 살펴보았습니다.

여러 개의 어금니가 부러져 있는 것으로 보입니다. 치관이 파절되어 잔존 치근만 남은 곳이 관찰되며, 일부는 뿌리까지 빠져 공간이 비어 있는 상태입니다. 어금니는 씹는 힘을 많이 받는 부위이기 때문에, 이렇게 여러 곳이 동시에 무너지면 저작 기능에 큰 불편이 따를 수 있습니다.

파절 외에도 크고 작은 문제들이 함께 발견됩니다. 위생 관리가 충분히 되지 않아 다량의 치석과 치태가 남아 있고, 치아 표면에는 충치와 스테인(얼룩)이 나타난 것을 볼 수 있습니다.

잇몸 상태도 좋아 보이지 않습니다. 치은염이 진행되어 부종이 생긴 것으로 판단됩니다. 이렇게 여러 문제가 겹쳐 있는 경우에는, 임플란트가 필요한 부위와 보존 가능한 치아를 나누어 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

파노라마 사진을 확인해 보면, 부러진 어금니 쪽으로 상악동과의 거리가 매우 가까워 보입니다. 상악동은 코 옆 광대뼈 안쪽에 위치한 빈 공간으로, 위쪽 어금니 뿌리와 가깝게 자리하고 있습니다. 이 부위는 치아가 오래 비어 있으면 치조골이 얇아지면서 상악동과의 거리가 더 가까워지는 경향이 있습니다.

이렇게 임플란트를 심을 뼈의 높이가 부족한 경우에는, 상악동 거상술을 동반하는 것을 고려하게 됩니다. 이 술식은 상악동을 감싸고 있는 얇은 점막을 조심스럽게 위로 올려준 뒤, 그 아래에 모자란 치조골을 보강해 주는 술식입니다. 이렇게 뼈의 높이를 확보해야 임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있는 조건이 만들어집니다.

전체 파노라마를 종합해 계획을 세웠습니다. 이미 빠졌거나 부러진 곳에는 임플란트를 식립하고, 이차우식으로 치근단염이 심하게 진행된 소구치도 함께 임플란트로 진행하는 것이 좋겠다고 판단했습니다. 그 외에 곳곳에 있는 작은 충치들은 레진이나 크라운을 이용해 마무리하는 방향으로 계획했습니다.

이번 사례는 식립할 부위가 여러 곳이고 거상술까지 동반되기 때문에, 무리하지 않도록 총 2번에 걸쳐 나누어 수술하는 것이 낫겠다고 보았습니다.

수술 부위가 넓거나, 치과 치료에 대한 트라우마와 공포심이 있는 경우라면 수면마취(의식하진정법)를 함께 고려해 볼 수 있습니다. 의식하진정법은 완전히 의식을 잃는 전신마취와는 다르게, 얕은 진정 상태를 유지하면서 느껴질 만한 불편함과 공포심을 최대한 완화하는 방식입니다. 긴 시간 동안 여러 부위를 치료해야 할 때, 심리적 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

계획에 따라 부러진 치아를 깨끗하게 발치하고 정리한 뒤, 거상술을 동반한 임플란트 식립을 나누어 진행했습니다. 파노라마에서 픽스처가 계획한 위치에 자리 잡은 것을 확인할 수 있습니다.

치료 후, 최종 보철까지

임플란트가 뼈와 충분히 결합하는 골융합 기간을 부여한 뒤, 자연치 색과 유사한 지르코니아 보철을 올려드리며 마무리하게 됩니다.

기존 치근 때문에 검게 남아 있던 곳에 자연치와 유사한 색의 보철이 올라가, 인접치들과 조화롭게 맞물려 있는 것을 확인할 수 있습니다.

교합면에서도 무너져 있던 어금니 부위가 정돈되어, 씹는 기능을 회복할 수 있는 형태로 마무리된 것으로 보입니다.

상악동 거상술에 대해 자주 묻는 질문

Q. 상악동 거상술을 하면 많이 붓거나 아픈가요?
거상술 이후 어느 정도의 붓기나 불편감은 나타날 수 있으며, 개인에 따라 회복 양상은 다르게 나타납니다. 다만 뼈의 높이가 부족한 상태에서 무리하게 식립하는 것보다, 필요한 부위에 거상술로 치조골을 보강하는 편이 장기적인 안정에 도움이 될 수 있습니다. 수술 후 안내드리는 주의사항을 잘 지켜주시는 것이 좋겠습니다.

Q. 수면(의식하진정법) 임플란트는 안전한가요?
의식하진정법은 의식을 완전히 잃는 전신마취와 다르게 얕은 진정 상태를 유지합니다. 다만 진정 요법은 전신 건강 상태에 대한 사전 확인이 중요하므로, 복용 중인 약이나 기저질환이 있다면 상담 시 반드시 알려주셔야 합니다.

Q. 왜 한 번에 하지 않고 두 번에 나누어 하나요?
식립할 부위가 여러 곳이고 거상술까지 동반되는 경우, 한 번에 모두 진행하면 부담이 클 수 있습니다. 이번 사례처럼 부위를 나누어 진행하면 회복 과정을 좀 더 안정적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

마치며

지금까지 여러 어금니가 무너지고 상악동과의 거리가 가까웠던 분의, 상악동 거상술을 동반한 수면 임플란트 사례를 살펴보았습니다. 무서울까 봐, 아플까 봐 진료를 미루다 보면 그사이 병소가 더 악화되어, 간단히 해결할 수 있었던 것도 복잡하고 까다로운 과정이 될 수 있습니다. 비슷한 상황으로 고민이 되신다면, 방치하지 마시고 가까운 의료기관에서 정확한 진단과 상담을 먼저 받아보시길 권해드립니다.

명일동·강동구에서 임플란트를 고민하고 계시다면 아래 가이드도 함께 참고해 보시면 도움이 될 것으로 보입니다.

강동구·명일동 임플란트 완전 가이드 2026

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 기준을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 개인에 따라 진료 및 치료방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있습니다. 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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