명일동 임플란트, 무너진 교합을 신경치료와 교합거상으로 되살린 4개월 기록

안녕하세요, 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.

입안에서 치아가 한두 개 빠졌을 때 “어금니 하나쯤이야” 하고 미루시는 경우가 많습니다. 하지만 빠진 자리를 오래 비워두면 그 한 곳에서 끝나지 않고 입안 전체의 균형이 무너지게 됩니다. 오늘은 명일동 임플란트 치료를 고민하시는 분들을 위해, 다수의 치아 상실로 교합 자체가 무너진 상태를 근관치료와 임플란트, 그리고 교합거상으로 약 4개월에 걸쳐 회복한 실제 과정을 사진과 함께 설명드리겠습니다.

치아가 빠진 채로 두면 어떤 일이 생길까요?

가장 먼저 음식을 제대로 씹기 어려워 저작 활동이 힘들어지고, 발음에도 문제가 생겨 의사소통이 불편해집니다. 여기에 심미적인 부분까지 영향을 받습니다. 더 중요한 것은, 빈 공간을 그대로 두면 주변 치아들이 그 자리를 메우려고 조금씩 이동한다는 점입니다. 그래서 어떤 이유로든 빠진 곳은 가급적 빠른 시일 내에 조치를 취하는 것이 구강 건강을 오래 지키는 방법입니다.

초진에서 입안은 어떤 상태였을까요?

처음 내원하셨을 때의 구내 사진입니다. 심한 우식으로 인해 위쪽 앞니 대부분이 깨져 나간(파절) 상태였고, 아래쪽 역시 심한 마모로 씹는 면이 갈려 있는 모습이었습니다. 단순히 충치 한두 개의 문제가 아니라, 오랜 시간에 걸쳐 여러 문제가 겹겹이 쌓여 온 상태로 보였습니다.

빠진 치아 옆에서 무슨 일이 일어났을까요? — ‘정출’

문제는 여기서 끝이 아니었습니다. 어금니 부위에 여러 개의 치아가 빠지면서 맞물릴 상대가 없어진 치아들이 위아래로 솟아오르는 ‘정출’이라는 위치 변형이 생겨 있었습니다. 마주 보는 치아가 사라지면 남은 치아가 그 빈 공간 쪽으로 자라나듯 이동하는 현상입니다. 이렇게 되면 맞물림이 더 어긋나고, 나중에 보철을 올릴 공간까지 부족해져 치료가 더 복잡해집니다.

진단을 정리하면 — 다섯 가지 문제

위턱과 아래턱을 위에서 내려다본 사진입니다. 한 번에 정리하면 이 분께는 다섯 가지 문제가 있었습니다. 첫째 심한 우식, 둘째 다수의 치아 상실, 셋째 무너진 교합, 넷째 치경부(잇몸 경계) 마모증, 다섯째 잔존 치근(뿌리만 남은 치아)입니다. 이렇게 여러 문제가 얽혀 있을 때는 한 부위씩 따로 보는 것이 아니라 입안 전체를 하나의 그림으로 보고 치료 순서를 설계해야 합니다.

저는 살릴 수 있는 치아는 근관치료(신경치료)를 통해 최대한 보존하고, 이미 교합이 무너진 어금니 쪽은 임플란트로 회복하는 방향으로 계획을 세웠습니다. 모든 치아를 빼는 것이 아니라, 남길 수 있는 자연치는 남기는 것이 기본 원칙입니다.

치료는 어떤 순서로 진행됐을까요?

치료 전 파노라마입니다. 앞서 말씀드린 정출과 다수의 상실이 한눈에 보입니다. 보존이 어려운 잔존 치근은 깨끗하게 발치한 뒤, 살릴 치아는 근관치료로 정리하고, 빠진 자리에는 인공치근(임플란트)을 순차적으로 식립했습니다. 한 번에 무리하게 진행하기보다 단계를 나누어 진행하는 것이 잇몸과 뼈의 회복에도, 환자분의 적응에도 더 안정적입니다.

‘교합거상’이 왜 필요했을까요? — 합죽이를 막는 과정

이 케이스에서 가장 중요한 과정이 바로 교합거상입니다. 거의 모든 어금니에 임플란트를 심어야 했기 때문에, 단순히 빈 자리를 채우는 것을 넘어 ‘새로운 맞물림 높이’를 다시 만들어 주어야 했습니다. 오랜 시간 마모와 상실이 진행되면 위아래 턱 사이의 높이가 점점 낮아지는데, 이를 적절한 높이로 다시 세우는 것이 교합거상입니다.

이 높이를 잘못 설정하면 흔히 ‘합죽이’라고 부르는, 안면부 고경(얼굴 아래쪽 높이)이 낮아진 모습이 될 수 있습니다. 반대로 너무 높여도 턱관절과 근육에 무리가 갑니다. 그래서 새로운 교합 높이는 신중하게, 단계적으로 맞춰가야 하는 정밀한 과정입니다.

4개월 후, 입안은 어떻게 달라졌을까요?

약 4개월간의 과정을 거쳐 모든 치료가 마무리되었습니다. 주변 조직과 보철에 적합한 맞물림을 다시 만들어, 환자분께 맞는 안정적인 교합을 완성했습니다. 정면과 양옆에서 보았을 때 위아래 치아가 고르게 맞물리고, 무너졌던 높이가 회복된 것을 확인할 수 있습니다.

위턱과 아래턱을 따로 보아도 상실되었던 부위가 보철로 채워지고 씹는 면이 정돈된 모습입니다. 식사도 어려울 만큼 통증과 불편을 겪으셨던 분이 다시 편안하게 씹을 수 있는 상태로 회복되었습니다.

이런 전체 치료에서 환자분의 협조가 왜 중요할까요?

이 분은 심한 마모와 치아 상실로 얼굴을 받쳐주는 안모 지지마저 부족했고, 식사가 힘들 정도의 통증과 불편을 안고 계셨습니다. 이렇게 입안 전체의 교합을 다시 조정해야 하는 경우에는 새로운 높이에 적응하는 과정이 필요해 다소 힘들 수 있습니다. 임시 보철을 끼고 새 높이에 적응하는 기간을 충분히 거쳐야 하고, 이 과정에서 환자분의 협조와 인내가 무엇보다 중요합니다. 의료진과 환자가 함께 만들어가는 치료라고 말씀드리고 싶습니다.

치료 후 관리는 어떻게 해야 할까요?

임플란트는 충치가 생기지는 않지만, 관리가 소홀하면 임플란트 주위염이라는 잇몸 염증이 생길 수 있어 자연치 이상으로 꼼꼼한 관리가 필요합니다. 올바른 칫솔질과 치간칫솔 사용, 정기 검진과 스케일링으로 임플란트와 남은 자연치를 함께 오래 유지하시는 것이 중요합니다. 또한 새로 맞춘 교합 높이가 잘 유지되는지 정기적으로 점검받는 것도 이런 전체 치료에서는 꼭 필요한 부분입니다.

명일동 임플란트나 무너진 교합 재건이 필요한 상황인지 궁금하시다면, 자세한 치료 단계와 비용은 ⟶[강동구 임플란트 완전 가이드 2026]에서 함께 다루고 있으니 참고하시면 도움이 되실 것입니다.

마무리하며

오늘은 명일동 임플란트 치과 서울더자연치과에서 다수의 치아 상실로 무너진 교합을, 살릴 치아는 근관치료로 보존하고 빠진 자리는 임플란트로 회복하면서 교합거상까지 함께 진행한 4개월의 과정을 살펴보았습니다. 치아 상태는 개인마다 차이가 있어 치료 방법과 기간, 결과 역시 다르게 나타날 수 있습니다. 빠진 치아를 오래 방치해 입안 전체가 불편하시다면, 혼자 걱정하시기보다 정확한 진단을 먼저 받아보시길 권해드립니다. 명일동 임플란트가 필요한 상황인지부터 차근차근 살펴보면 됩니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료 방법이 다르게 적용될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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