강동구 임플란트, 뿌리까지 썩은 치아를 임플란트와 크라운으로 살린 과정

안녕하세요, 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.

우리가 식사를 하고 일상생활을 하는 데 꼭 필요한 것 중 하나가 바로 치아입니다. 그런데 치아가 뿌리까지 썩어 들어가면 “이걸 빼야 하나, 살릴 수 있나” 하는 고민과 함께 큰 불안을 느끼게 됩니다. 오늘은 강동구 임플란트 치료를 고민하시는 분들을 위해, 뿌리까지 심하게 진행된 충치를 임플란트와 크라운으로 개선한 실제 과정을 사진과 함께 차근차근 설명드리겠습니다.

뿌리까지 썩은 치아, 꼭 빼야만 할까요?

가장 많이 받는 질문입니다. 결론부터 말씀드리면, 모든 치아를 무조건 빼는 것은 아닙니다. 충치가 진행된 정도와 남아 있는 치아 구조, 뿌리의 상태에 따라 살릴 수 있는 치아와 보존이 어려운 치아가 나뉩니다. 그래서 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다. 저는 가능하면 환자분의 자연치를 한 개라도 더 보존하는 방향을 먼저 고민합니다. 다만 이미 상실되었거나 보존이 어려울 만큼 진행된 부위는 임플란트로 기능을 회복하는 것이 장기적으로 더 안정적일 수 있습니다.

초진 파노라마에서 무엇을 확인했을까요?

처음 내원하셨을 때 촬영한 파노라마 사진입니다. 살펴보면 왼쪽 아래의 큰 어금니 한 개를 제외하고 대부분의 어금니가 이미 상실된 모습을 확인할 수 있습니다. 그 외에 남아 있는 자연치 대부분에도 심한 우식과 잇몸 염증이 동반된 상태로 보입니다. 이렇게 전반적으로 진행된 경우에는 한 부위만 보는 것이 아니라 전체 구강 상태를 함께 살펴 치료 순서와 범위를 계획하는 것이 중요합니다.

구내 사진에서 발견된 충치, 어디까지 진행됐을까요?

구강 내부를 직접 촬영한 사진입니다. 잇몸과 치아의 경계부, 그리고 뿌리 쪽으로 충치가 깊게 번져 있는 것을 볼 수 있습니다. 특히 뿌리 가까이까지 진행된 충치는 겉으로 보이는 것보다 안쪽 손상이 큰 경우가 많아 주의 깊게 확인이 필요합니다.

치아의 옆부분과 뿌리 쪽으로 심한 마모와 충치가 함께 관찰됩니다. 평소 견과류처럼 딱딱한 음식을 즐겨 드시고 양치 습관이 좋지 못했던 점이 마모를 더 빠르게 만든 것으로 추정해 볼 수 있습니다. 단단한 법랑질이 마모되면 그 안쪽의 상대적으로 무른 상아질이 드러나게 되는데, 이렇게 안에 있어야 할 조직이 겉으로 노출되면 충치의 확산도 그만큼 쉬워집니다. 양치질이 닿기 어렵고 씹는 힘이 많이 가해지는 안쪽 어금니로 갈수록 마모와 우식의 진행이 더 심해 보였습니다.

치료를 더 미루면 어떻게 될까요?

이 상태에서 치료를 더 미루게 되면 약해진 치아 머리(치관)가 부러지거나 심한 통증을 동반할 가능성이 높아집니다. 사진을 보면 뿌리뿐 아니라 씹는 면에도 진행 중인 우식이 뚜렷하게 보이고, 우식으로 약해진 표면이 이미 깨져 나간 부위까지 확인됩니다. 통증이 없다고 안심하기보다는, 진행이 더 심해지기 전에 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.

빼는 치아와 살리는 치아, 어떤 기준으로 나눌까요?

진단을 종합해, 이미 상실된 부위는 임플란트로 채우고, 충치와 염증이 있더라도 보존이 가능한 부위는 신경치료를 통해 자연치를 살리는 방향으로 계획을 세웠습니다. 모든 곳을 임플란트로 바꾸는 것이 아니라, 살릴 수 있는 치아는 최대한 살리는 것이 기본 원칙입니다. 강동구 임플란트 치과 서울더자연치과에서는 수술은 한 번에 무리하게 진행하기보다 오른쪽과 왼쪽으로 나누어 순차적으로 식립하기로 하였습니다.

치과가 무섭다면, 수면마취로 진행할 수 있을까요?

수술에 대한 부담감이 크시거나 치과 공포증으로 치료 과정이 걱정되신다면 수면마취(의식하진정법)를 동반하여 진행할 수 있습니다. 깊은 잠에 빠지는 전신마취와는 다르게, 얕은 진정 상태에서 편안하게 치료를 받으실 수 있도록 돕는 방법입니다. 또한 수술 전에는 파노라마와 3D CT를 활용한 디지털 분석으로 신경과 뼈의 위치를 미리 확인하여, 보다 정확하고 정밀하게 접근하는 것이 좋습니다.

오른쪽 임플란트는 어떻게 진행됐을까요?

오른쪽부터 임플란트를 식립한 뒤 충분한 경과 관찰로 임플란트와 뼈 사이가 단단히 붙는 과정을 확인하였습니다. 완성된 보철물은 색상과 모양이 자연치와 유사한 것을 볼 수 있습니다. 단단한 강도와 뛰어난 심미성이 특징인 지르코니아(Zirconia) 재질로 보입니다. 재료나 식립 개수는 개인의 뼈 상태와 구강 환경에 따라 달라질 수 있습니다. 강동구 임플란트 전문치과에서는 최소한의 침습과 최소한의 치료로 효율적인 치료를 지향합니다.

왼쪽까지 마무리하면 어떤 모습일까요?

오른쪽과 같은 방식으로 왼쪽 역시 순차적으로 식립을 진행하였습니다. 마찬가지로 식립 후 충분한 경과 관찰로 임플란트와 뼈 사이의 단단한 유지력을 확인한 뒤 크라운을 장착하였습니다. 완성된 어금니 보철물끼리 올바르게 맞물리는 교합을 확인할 수 있습니다.

치료 후, 입안은 어떻게 달라졌을까요?

양쪽 크라운 장착까지 모두 마친 후의 모습입니다. 파노라마에서는 양측 임플란트가 안정적으로 자리 잡은 것을 볼 수 있고, 구내 사진에서는 어금니끼리 균일한 교합 라인을 형성하며 매끄럽게 완성된 모습을 확인할 수 있습니다. 빼야 할 부위는 임플란트로, 살릴 수 있는 부위는 자연치 보존으로 마무리하여, 다시 편안하게 씹을 수 있는 상태로 회복되었습니다.

치료 후 관리는 어떻게 해야 할까요?

임플란트는 충치가 생기지는 않지만, 관리가 소홀하면 잇몸 염증(임플란트 주위염)이 생길 수 있어 자연치만큼, 어쩌면 그 이상으로 꼼꼼한 관리가 필요합니다. 올바른 칫솔질과 치간칫솔 사용, 그리고 정기적인 검진과 스케일링으로 임플란트와 남은 자연치를 함께 오래 유지하시는 것이 중요합니다. 처음 진단에서 충치와 마모가 심했던 원인이었던 식습관과 양치 습관도 함께 개선해 나가시길 권해드립니다.

마무리하며

오늘은 뿌리까지 진행된 충치를 임플란트와 크라운, 그리고 자연치 보존을 함께 활용해 개선한 과정을 살펴보았습니다. 치아 상태는 개인마다 차이가 있어 치료 방법과 결과 역시 다르게 나타날 수 있습니다. 치아를 빼야 할지 살릴 수 있을지 고민이 되신다면, 혼자 걱정하시기보다 정확한 진단을 먼저 받아보시길 권해드립니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료 방법이 다르게 적용될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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