세 줄 요약

틀니는 세 축으로 나뉩니다. 남은 치아 유무(완전틀니·부분틀니), 유지 방식(일반 점막지지·흡착·임플란트 유지), 제작 방식(전통 인상·디지털)입니다. 이름이 새롭다고 항상 좋은 것은 아닙니다.
어떤 조합이 맞는지는 남은 치아 수, 잇몸뼈 흡수 정도, 입천장을 열어야 하는지(맛·이물감), 관리 능력과 비용 조건이 결정합니다.
만 65세 이상 건강보험 급여 대상은 레진상·금속상 완전틀니와 클라스프 부분틀니이고, 흡착·디지털 등은 대개 비급여입니다. 어떤 방식이든 잇몸뼈가 서서히 흡수되므로 주기적 조정과 재제작이 전제입니다.

안녕하세요, 서울 강동구 명일동의 서울더자연치과입니다. 지난 글에서 예고드린 대로 오늘은 틀니 이야기입니다. “흡착틀니가 뭔가요?”, “탈부착인가요, 고정인가요?”, “입천장이 막히면 음식 맛을 전혀 모르겠어요.” 틀니 종류를 나열한 글은 많지만, 내 경우가 어느 칸인지 스스로 찾아가는 순서를 알려주는 글은 드뭅니다. 오늘은 그 결정 축 세 개를 순서대로 드리겠습니다.

틀니를 고르는 세 축

축	선택지	무엇이 가르나
남은 치아	완전틀니 / 부분틀니	치아가 하나도 없는지, 남은 치아의 상태
유지 방식	일반(점막지지) / 흡착 / 임플란트·자석 유지	잇몸뼈 흡수 정도, 유지력 요구, 입천장 개방 필요
제작 방식	전통 인상 / 디지털(스캔)	내원 횟수, 데이터 보관과 재제작 편의
보험	급여(레진상·금속상 완전, 클라스프 부분) / 비급여(흡착·디지털 등)	만 65세 이상 여부, 비용 조건

첫 번째 축이 가장 먼저입니다. 남은 치아가 있으면 그 치아를 걸이로 쓰는 부분틀니가 되고, 하나도 없으면 완전틀니입니다. 그다음 유지 방식, 마지막에 제작 방식 순으로 좁혀 갑니다.

첫 번째 축, 남은 치아가 있는가

부분틀니는 남은 치아에 고리(클라스프)나 연결 장치를 걸어 유지합니다. 남은 치아가 튼튼할수록 틀니가 안정되지만, 그 치아에 힘이 실리므로 잇몸 상태와 흔들림을 먼저 확인합니다. 남은 치아가 흔들리거나 뿌리 상태가 나쁘면, 발치 뒤 완전틀니로 가는 것이 오히려 편한 경우도 있습니다.

완전틀니는 잇몸과 잇몸뼈 위에 얹어 유지합니다. 위턱은 입천장까지 덮는 넓은 면적으로 흡착이 잘 되지만, 아래턱은 혀와 근육 때문에 면적이 좁아 유지가 어렵습니다. “아래 틀니가 자꾸 뜬다”는 불편이 흔한 이유입니다. 그래서 같은 완전틀니라도 위턱은 일반 방식으로 충분한데 아래턱만 임플란트 유지가 필요한 경우가 적지 않습니다.

두 번째 축, 어떻게 붙어 있게 할 것인가

일반 틀니(점막지지)는 잇몸 위에 얹어 침의 흡착력과 근육의 균형으로 유지합니다. 조건이 좋으면 충분하지만, 잇몸뼈가 많이 흡수된 분은 유지력이 부족해 접착제에 의존하게 됩니다.

흡착틀니는 잇몸과 틀니 사이를 정밀하게 밀착시켜 음압으로 유지력을 높인 방식입니다. 조건이 맞으면 덜 빠지고, 위턱 입천장을 열어 둔 형태(무구개)가 가능해 맛과 이물감 문제가 줄어듭니다. 다만 대개 비급여이고, 잇몸 상태에 따라 적합 여부 평가가 필요합니다.

임플란트 유지 틀니(오버덴처)는 임플란트 2~4개를 심어 단추처럼 틀니를 고정합니다. 전체 임플란트보다 비용과 수술 부담이 훨씬 적으면서 유지력은 크게 좋아져, 아래턱 완전틀니가 자꾸 뜨는 분께 흔히 검토됩니다. 임플란트 부분은 비급여이며 잇몸뼈 상태 확인이 필요합니다.

여기서 기대치를 하나 바로잡겠습니다. “흡착이면 절대 안 빠진다”, “자석이면 접착제가 필요 없다”는 절반만 맞습니다. 어떤 방식이든 잇몸뼈는 시간이 지나며 흡수되고, 그러면 틀니가 헐거워져 조정(첨상)이나 재제작이 필요합니다. 이 공통 운명을 먼저 아셔야 새 방식의 광고에 흔들리지 않습니다.

세 번째 축, 어떻게 만들 것인가

전통 방식은 본을 여러 번 떠서 밀랍 틀니로 맞춰 본 뒤 완성하는 과정으로 내원 횟수가 많습니다. 디지털 방식은 구강스캔 데이터로 설계·가공해 내원 횟수와 제작 기간을 줄일 수 있고, 데이터가 남아 분실·파손 시 재제작이 쉽습니다. 다만 방식보다 본뜨기와 교합의 정밀도가 만족을 좌우하고, 적응기와 개인차는 어느 방식이나 같습니다.

입천장이 막히면 맛을 모르겠다는 분께

위턱 완전틀니가 입천장을 덮으면 온도와 질감을 느끼는 감각이 줄어 “음식 맛을 모르겠다”, “발음이 어눌하다”는 불편이 생깁니다. 이것이 흡착틀니나 임플란트 유지 틀니에 관심이 모이는 실제 이유입니다. 입천장을 열어 둔 형태가 가능하려면 잇몸의 형태와 흡착 조건, 또는 임플란트를 심을 뼈가 있어야 하므로, “입천장을 열 수 있나요”를 상담에서 직접 물어보시면 됩니다.

서울더자연치과에서는 무엇을 확인하나

명일역 치과 서울더자연치과는 강동구 명일동 양재대로 1631, 지하철 5호선 명일역 1번 출구 앞에 있습니다. 틀니 상담에서 저희가 확인하는 순서는 세 축 그대로입니다.

남은 치아와 잇몸뼈 상태: X-ray와 필요시 CT로 남은 치아의 뿌리·흔들림과 잇몸뼈 흡수 정도를 확인해 부분·완전, 그리고 가능한 유지 방식을 좁힙니다.
급여와 비급여를 나눠 안내: 만 65세 이상은 본인부담 30%(의료급여 수급권자는 별도 기준), 7년에 1회 급여 틀니를 먼저 안내하고, 흡착·임플란트 유지처럼 비급여가 되는 부분은 왜 그런지 분리해 설명드립니다. 비급여 진료비용은 비급여 진료비용 안내에 공개되어 있습니다.
조정과 재제작 계획까지: 어떤 틀니든 잇몸뼈 흡수에 따른 조정이 필요하므로, 정기 점검 주기와 재제작 시점을 처음부터 말씀드립니다. 임플란트 유지 틀니는 틀니 안내에, 임플란트 대안 비교는 지난 글 임플란트·브릿지·틀니 비교에 정리되어 있습니다.

명일동·고덕동·상일동에서 도보권이고, 천호동·길동·암사동에서도 5호선으로 한 번에 오실 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 흡착틀니는 일반틀니와 뭐가 다른가요?
잇몸과 틀니 사이 음압으로 밀착시켜 유지력을 높인 방식입니다. 조건이 맞으면 덜 빠지고 입천장 개방형도 가능하지만, 대개 비급여이고 적합성 평가가 필요합니다.

Q2. 디지털틀니는 무조건 더 편한가요?
내원 횟수와 제작 기간을 줄이고 데이터가 남는 장점이 있지만, 적응기와 개인차는 같습니다. 방식보다 본뜨기와 교합의 정밀도가 만족을 좌우합니다.

Q3. 자석틀니나 흡착틀니면 접착제가 필요 없나요?
유지력은 좋아지지만 잇몸뼈 흡수가 진행되면 어떤 방식이든 헐거워져 조정이나 재제작이 필요합니다. “영구히 안 빠짐”은 과장입니다.

Q4. 온라인에서 파는 몇만 원짜리 실리콘 가짜이빨은 어떤가요?
셀프 몰딩형 실리콘·PVC 제품은 치과에서 만드는 틀니·임시치아와 전혀 다른 물건으로, 씹는 기능이 없고 변형과 잇몸 손상이 보고됩니다. 주의가 필요합니다.

Q5. 틀니는 몇 년 쓰나요?
잇몸뼈가 서서히 흡수되므로 주기적 조정과 일정 시점의 재제작이 전제입니다. 만 65세 이상 급여 틀니의 재제작 주기는 7년 1회 기준입니다.

Q6. 임플란트 틀니는 임플란트를 몇 개 심나요?
보통 2~4개를 심어 틀니를 고정합니다. 개수와 위치는 잇몸뼈 상태와 위·아래턱에 따라 달라지며, 임플란트 부분은 비급여입니다.

상담 전 자가 체크리스트

남은 치아가 있나, 있다면 흔들리나
지금 쓰는 틀니가 있다면 어디가 불편한가 (뜸·통증·맛·발음)
위턱 입천장이 덮이는 것이 불편한가
만 65세 이상인가, 급여 틀니를 만든 지 7년이 지났나
임플란트를 심을 만한 잇몸뼈가 있는지 확인받은 적이 있나
정기 조정을 위해 내원할 수 있는 거리인가

마무리하며

틀니의 답은 새 이름이 아니라 세 축에서 내 자리를 찾는 것입니다. 남은 치아, 유지 방식, 제작 방식 순으로 좁히고, 어떤 틀니든 조정과 재제작이 전제임을 알고 시작하면 실망이 줄어듭니다. 명일역 앞 서울더자연치과에서는 급여 틀니부터 임플란트 유지 틀니까지 이 순서대로 함께 좁혀 드립니다.

다음 진료 정보 글에서는 “스케일링 비용은 얼마이고 보험은 1년에 몇 번 되나요?”라는 질문에 보험 기준과 비용이 갈리는 구조로 답하겠습니다.

참고 자료

감수 김민수 대표원장 (통합치의학과 전문의, 서울더자연치과)