안녕하세요 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.

입안에 남아있는 치아가 3개뿐이라면, 일상은 어떻게 될까요. 음식을 제대로 씹는 것은 기대하기 어렵고, 발음이 새면서 대화가 불편해지고, 위아래가 맞물리는 높이가 무너지면서 턱관절에도 부담이 누적될 수 있습니다. 씹는 기능이 오랫동안 떨어진 채 지내시면 부드러운 음식 위주의 식사가 이어지고, 이것이 길어지면 영양 불균형이나 면역기능 저하 같은 전신적인 문제로 이어질 가능성도 있습니다. 오늘은 천호동치과 전체 임플란트 치료를 통해, 남은 치아 3개에서 다시 식사할 수 있게 되기까지 6개월의 기록을 차근차근 설명드리려 합니다.

다만 같은 상태로 보여도 남아 있는 뼈의 양과 골질, 전신 건강에 따라 적용되는 방법과 예후는 개인차가 있으므로, 아래 내용은 일반적인 진료 흐름에 대한 설명으로 참고해 주시면 좋겠습니다.

치아가 거의 없으면 틀니로는 안 되나요?

내원 당시 촬영한 파노라마 방사선 사진입니다. 남아있는 치아 3개를 제외한 부위는 잔존 치조골의 높이가 거의 다 퇴축되어 있는 모습이 관찰되었습니다. 치조골은 치아를 붙잡고 있던 뼈인데, 치아가 빠진 뒤 오랜 시간이 지나면 역할을 잃은 뼈가 서서히 흡수되어 낮아지게 됩니다.

“치아가 거의 없으면 틀니를 하면 되지 않나요?”라고 많이 물어보시는데요. 틀니는 잇몸과 그 아래의 뼈가 받쳐주어야 유지되는 구조입니다. 이 환자분처럼 사실상 뼈가 거의 없는 경우에는 틀니를 받쳐줄 기반 자체가 부족해, 틀니로는 대체하기 어려운 상태였습니다.

이럴 때 고려할 수 있는 방법은 크게 두 가지입니다.

첫 번째, 전체 임플란트(Full mouth case)
뼈이식을 병행해 위아래 전체에 임플란트를 심고 고정성 보철로 수복하는 방법입니다. 자연치아에 가까운 저작력을 기대할 수 있습니다.

두 번째, 임플란트 틀니(Overdenture)
소수의 임플란트를 심어 틀니를 걸어 고정하는 방법으로, 일반 틀니보다 유지력이 좋고 비용 부담을 줄일 수 있습니다.

어느 쪽이 적합한지는 남은 뼈의 상태와 전신 건강, 유지관리 여건을 종합해 판단하게 되며, 정밀 검사 없이 단정하기는 어렵습니다.

뼈가 거의 없는데 임플란트가 가능한가요?

정면에서 본 구강 내 사진입니다. 제가 그어놓은 선은 중심선인데, 남아있는 치아가 정말 3개뿐입니다.

위에서 내려다본 상악과 하악의 교합면 사진입니다. 점선으로 표시한 부분처럼 치조골이 상당히 많이 위축되어 형태가 무너져 있고, 악궁(치아가 배열되는 아치 형태)의 모양도 살짝 바뀌어 있는 것을 알 수 있습니다.

임플란트를 심었을 때 결국 좋은 결과가 있으려면 충분한 골질과 뼈의 두께가 보존되어 있어야 하는데, 당시에는 전혀 그런 상황이 되지 못했습니다. 뼈가 거의 다 흡수되어 있어, 뼈이식을 하지 않는 이상 임플란트 고정체(fixture)를 심을 수 없는 상태였기 때문입니다.

여기에 한 가지 더, 정확한 중심선과 고유 교합의 높이(Vertical dimension)를 분석하는 과정이 반드시 필요했습니다. 치아가 거의 없는 상태로 오래 지내신 분들은 원래 물리던 높이 자체가 소실된 경우가 많은데요. 이 과정 없이 겉으로 보기 좋은 결과만 만들어 드리면, 나중에 턱관절에 문제가 나타날 가능성이 있으며 그에 따라 저작기능의 이상으로 이어질 가능성도 있기 때문입니다.

치료는 어떤 과정으로 진행되었나요?

이 환자분의 치료에 소요된 총 기간은 약 6개월이었습니다. 진행된 술식은 여러 가지가 있는데, 대표적인 두 가지를 말씀드리면 다음과 같습니다.

1) 상악동거상술 (Sinus lifting, Crestal approaching)
위턱 어금니 부위는 위쪽에 상악동이라는 빈 공간이 있어, 뼈가 흡수되면 임플란트를 심을 수직적인 공간이 부족해집니다. 상악동의 막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래에 뼈이식재를 넣어 임플란트가 들어갈 높이를 확보하는 술식입니다.

2) 골유도재생술 (Guided bone regeneration)
뼈의 폭이나 높이가 부족한 부위에 뼈이식재와 차폐막을 이용해 새로운 뼈가 자라날 공간을 만들어주는 방법입니다.

수술이라고 하면 겁이 나실 수 있는데, 이런 과정은 한 번에 몰아서 진행하는 것이 아니라 뼈가 아무는 기간을 확인해 가며 단계적으로 나누어 진행합니다. 6개월이 길게 느껴지실 수 있지만, 이식된 뼈가 단단하게 자리 잡을 시간을 충분히 주는 것이 결과의 안정성에 더 도움이 된다고 판단하고 있습니다.

치료 후 어떻게 바뀌었을까요?

치료 후 파노라마 방사선 사진입니다. 처음 사진과 비교해 보시면, 뼈가 거의 없던 위아래 턱에 임플란트가 식립되고 보철물이 연결되어 전체적인 교합이 다시 세워진 모습이 관찰됩니다.

상악과 하악의 교합면 사진입니다. 무너져 있던 악궁의 형태가 아치 모양으로 회복되었습니다.

정면과 측면에서 본 최종 보철 상태입니다. 한 가지 솔직하게 말씀드리면, 이 환자분은 치료 전부터 이미 치은(잇몸)의 퇴축이 있었고 CTG라는 치은이식술은 진행하지 않았기 때문에, 크라운이 조금 길어 보이는 느낌은 있습니다. 다만 씹고 말하는 기능 자체에는 크게 문제가 없는 상태로 마무리되었습니다. 치료 결과와 보철의 형태는 개인의 뼈 상태와 잇몸 조건에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

전체 임플란트 관련 자주 묻는 질문

Q. 뼈이식과 임플란트 수술, 많이 아프지 않을까요?
대부분 국소마취 하에 진행되며, 치료 중 통증은 마취로 조절합니다. 수술 후 며칠간 붓기나 불편감이 있을 수 있으나 개인차가 있으며 보통 시간이 지나며 줄어드는 편입니다. 치과 치료에 대한 공포가 크신 분은 미리 말씀해 주시면 수면(진정) 진료 여부를 상담 시 함께 고려해 드립니다.

Q. 전체 임플란트 대신 임플란트 틀니를 하면 안 되나요?
어느 한쪽이 무조건 낫다고 말하기는 어렵습니다. 임플란트 틀니는 수술 범위와 비용 부담이 상대적으로 적지만 탈착식이라는 특성이 있고, 전체 임플란트는 고정성으로 저작력이 우수하지만 충분한 뼈 조건이 필요합니다. 뼈 상태와 생활 여건에 따라 달라지므로, 상담을 통해 함께 결정하시길 권해드립니다.

Q. 임플란트를 하면 평생 쓸 수 있나요?
그렇게 단정하기는 어렵습니다. 임플란트는 충치가 생기지 않는 대신 주변 잇몸에 염증이 생기는 임플란트 주위염에는 취약할 수 있습니다. 치간칫솔 등으로 주변을 꼼꼼히 관리해 주시고, 정기 검진으로 뼈 상태와 나사 풀림, 교합의 변화를 확인하시는 것이 사용 기간에 도움이 됩니다.

마치며

남아있는 치아가 몇 개 없다고 해서 치료를 포기하실 필요는 없습니다. 다만 뼈가 거의 흡수된 상태라면 뼈이식이 선행되어야 하고, 중심선과 교합 높이까지 종합적으로 분석한 뒤 계획을 세우는 것이 중요합니다. 겉으로 보이는 치아의 개수보다, 그 아래 뼈의 상태가 치료의 방향을 결정하기 때문입니다.

치료 방법과 결과는 개인의 골질, 전신 건강, 잇몸 상태에 따라 다르게 적용될 수 있으며 효과에도 개인차가 있습니다. 천호동, 강동구 인근에서 다수의 치아 상실이나 틀니 불편으로 고민이시라면, 진료 전 전문 의료진과 충분히 상담하신 후 본인에게 맞는 방법을 결정하시기를 권해드립니다.

⟶[내부링크: 강동구 임플란트 완전 가이드 2026 글]

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료 방법이 다르게 적용될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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