안녕하세요, 명일동 강동구 수면 임플란트 전문 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다. 어금니 없이 지내면 구강 내에 어떤 문제들이 나타나게 될까요? 오늘은 어금니를 오래 상실한 채 지낸 분을, 수면치료(의식하진정법)로 발치와 수면 임플란트 식립을 함께 진행해 재건한 사례로 설명드리겠습니다.

간단한 것부터 말씀드리면, 어금니가 없으면 밥을 편하게 먹을 수 없어 저작과 소화 기능에 문제가 생길 수 있고, 영양 공급에 문제가 생기므로 전신 건강에도 영향을 줄 수 있습니다. 이가 빠지기 전에 예방하는 것이 가장 좋지만, 만약 치아 상실이 나타났다면 하루빨리 치료받는 것이 좋은 방법입니다.

치아 측면에서 보면, 이가 없는 자리에 인접한 치아들이 빈 공간으로 이동하기 때문에 치열 이상이나 정출(대합치가 솟아오르는 현상) 등 배열 문제까지 생기게 됩니다. 배열이 삐뚤어지면 나아가 교합에도 문제가 생기고, 이는 턱관절이나 안면비대칭으로 이어질 수 있습니다.

이 사례의 파노라마를 보면 하악 어금니 상실로 인해 대합치 정출과 인접치 경사 틀어짐 등 여러 문제가 관찰됩니다. 또한 상악에는 뿌리만 남은 치아가 있으며, 짝이 없는 어금니들의 기울어짐과 정출 양상이 보입니다. 양쪽 어금니가 비어 있었던 만큼 생활 곳곳에서 불편감이 상당했을 것으로 짐작됩니다.

이 사례는 뿌리만 남은 치아 발치와 여러 개의 임플란트 식립이 함께 필요한 상황이었습니다. 상기 예시 사진을 토대로 관찰했을 때, 수면마취(의식하진정법) 후 발치와 임플란트를 동시에 진행하여 6곳의 식립을 진행하는 것이 좋겠다고 판단했습니다.

수면치료(의식하진정법)는 완전히 잠드는 전신마취와 달리, 진정제를 이용해 긴장과 불안을 낮추고 편안한 상태에서 치료를 받도록 돕는 방식입니다. 자발 호흡은 유지되며, 시술 중의 긴장과 시간에 대한 부담을 줄이는 데 목적이 있습니다. 발치와 식립을 여러 곳에 한 번에 진행하면 시술 시간이 다소 길어질 수 있는데, 통증을 줄이는 동시에 신속한 식립을 도와드리기 위해 수면 마취가 도움이 될 수 있습니다.

수면 임플란트는 수면마취 상태에서 임플란트를 진행하는 술식이라고 보시면 됩니다.

다만 수면치료가 모든 분께 항상 필요한 것은 아니며, 전신 건강 상태와 복용 약물, 시술 범위 등을 함께 고려해 적용 여부를 판단합니다. 진정 상태에서도 활력징후를 지속적으로 관찰하며 안전에 유의해 진행합니다.

진행 과정을 순서대로 정리해 드리겠습니다.

1. 염증 조직 제거와 안전한 발치

구강 상태가 좋지 않아 주변 조직에 염증이 발견되었습니다. 다른 곳에 문제가 가지 않게끔 염증 조직을 제거하면서 안전하게 발치를 진행합니다. 수면치료를 병행한 덕분에 발치 과정에 대한 부담을 상당히 덜 수 있었습니다.

수면 임플란트를 진행합니다

2. 6곳 임플란트 픽스처 동시 식립

발치에 이어 곧바로 임플란트 식립을 진행합니다. 수면 마취(의식하진정법)를 진행하여 총 6군데에 픽스처를 심습니다. 주변 조직 그리고 치아들과의 거리를 확인한 뒤 정확한 위치에 픽스처 식립을 마칩니다. 식립 후 엑스레이를 찍어 고정체들이 튼튼하게 심겼는지 점검합니다.

3. 골 유착 확인 후 최종 보철

골융합(골 유착)이 튼튼하게 이뤄질 수 있도록 몇 달간 기다립니다. 약 3개월이 지나고 ISQ(안정도 수치)를 확인하여, 70이 넘는 수치가 나온다면 곧바로 보철 제작을 진행할 수 있습니다. 이후 크라운을 올리면 과정이 마무리됩니다. 다만 골 유착 기간과 안정도 수치는 개인의 뼈 상태와 전신 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

치료 전과 후를 비교해 보면, 비어 있던 어금니 자리가 임플란트 보철로 채워지고 정출·경사로 흐트러졌던 부위가 정리된 것을 확인할 수 있습니다. 이렇게 어금니를 오래 상실한 경우에도 계획적인 접근을 통해 저작 기능과 배열을 재건할 수 있습니다.

어금니 상실, 왜 빨리 치료하는 것이 좋을까요?

어금니를 오래 비워 두면 앞서 살펴본 것처럼 대합치 정출, 인접치 경사, 교합 변화가 순차적으로 나타날 수 있습니다. 이렇게 배열과 교합이 흐트러진 뒤에는 임플란트를 심을 공간이 부족해지거나, 정출된 대합치를 함께 정리해야 하는 등 치료가 더 복잡해질 수 있습니다.

따라서 어금니가 상실되었다면 가능한 한 빨리 상태를 확인하고 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다. 이가 빠진 지 오래되었더라도 늦었다고 포기하기보다, 현재 상태에서 가능한 방법을 확인해 보는 것이 중요합니다.

수면치료, 어떤 분께 도움이 될 수 있나요?

수면치료(의식하진정법)는 치과 치료에 대한 두려움이 크신 분, 여러 곳을 한 번에 치료해 시술 시간이 길어지는 경우, 구역 반사가 심해 진료가 어려운 분 등에 도움이 될 수 있습니다. 이 사례처럼 발치와 다수의 임플란트 식립을 함께 진행할 때 부담을 줄이는 데 활용되기도 합니다.

다만 수면치료는 전신 건강 상태와 복용 약물 등에 따라 적용이 제한될 수 있으므로, 사전 상담과 평가가 중요합니다. 모든 분께 항상 필요한 것은 아니며, 상태에 맞는 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

Q. 발치와 임플란트를 같은 날 하나요?
상태에 따라 다릅니다. 이 사례처럼 발치 후 곧바로 임플란트를 식립하는 경우도 있으나, 잇몸뼈나 염증 상태에 따라 발치 후 회복을 기다렸다가 식립하는 경우도 있습니다. 순서와 시점은 진단을 통해 결정됩니다.

Q. 수면치료를 하면 완전히 잠드나요?
전신마취처럼 완전히 잠드는 것과는 다릅니다. 진정제를 이용해 긴장과 불안을 낮추고 편안한 상태를 유도하는 방식으로, 자발 호흡은 유지됩니다. 시술에 대한 부담을 줄이는 데 목적이 있습니다.

Q. ISQ 수치가 무엇인가요?
임플란트의 안정도(고정력)를 나타내는 수치입니다. 골 유착이 충분히 이뤄져 안정도 수치가 일정 기준 이상 확인되면 최종 보철 제작을 진행할 수 있습니다. 기준과 기간은 개인차가 있습니다.

Q. 어금니가 없는데 반대쪽으로 씹으면 되지 않나요?
한쪽으로만 씹으면 그쪽 치아에 부담이 몰리고, 비어 있는 쪽은 대합치 정출과 인접치 경사가 진행될 수 있습니다. 결국 교합 전체에 영향을 줄 수 있어 재건을 검토하는 것이 좋습니다.

Q. 이가 빠진 지 오래됐는데 지금 심어도 되나요?
가능한 경우가 많습니다. 다만 정출·경사나 잇몸뼈 흡수가 진행된 경우 추가적인 정리나 뼈이식이 필요할 수 있어, 정밀 진단 후 계획을 세우는 것이 중요합니다.

English Summary

Sedation Implant Treatment for Long-Standing Molar Loss, Combining Extraction and Placement

What happens in the mouth when someone lives without molars? At the simplest level, eating comfortably becomes difficult, so chewing and digestion can suffer, and because nutrition is affected, general health can be influenced as well. From the standpoint of the teeth themselves, when a space is left empty, the neighboring teeth drift into it, producing alignment problems such as tilting and over-eruption.

Once the alignment is disturbed, the bite is affected too, which can extend to the jaw joint and facial asymmetry. Preventing tooth loss beforehand is best, but if a tooth has already been lost, seeking treatment promptly is the better course.

This case describes a patient who had lost molars for a long time and was treated with conscious sedation, combining extraction and implant placement.

On the initial panoramic image, loss of the lower molars had led to over-eruption of the opposing teeth and tilting of the adjacent teeth, among other problems. There was also a tooth in the upper jaw reduced to little more than a root, and the molars without an opposing partner showed tilting and over-eruption.

With molars missing on both sides, the discomfort in daily life was likely considerable. Reviewing these findings, the plan was to carry out extraction and implant placement together under conscious sedation, placing implants at six sites.

Conscious sedation, unlike general anesthesia in which the patient is fully asleep, uses medication to lower tension and anxiety so treatment can be received in a relaxed state; the patient continues to breathe on their own, and the aim is to reduce the tension and the sense of time during the procedure.

When extraction and placement are performed at several sites in a single session, the appointment can run somewhat long, so sedation can help by reducing discomfort while supporting a prompt placement. Sedation is not always necessary for everyone, however, and general health, medications, and the scope of the procedure are all weighed when deciding whether to use it, with vital signs monitored continuously for safety.

The procedure proceeded in order. Because the oral condition was poor, inflammation was found in the surrounding tissue, so the inflamed tissue was removed and the teeth extracted safely so that problems would not spread elsewhere. Immediately afterward, implant placement was carried out; under conscious sedation, fixtures were placed at six sites, and after confirming the distance to the surrounding tissue and adjacent teeth, placement was completed at the intended positions.

A radiograph was then taken to check that the fixtures were firmly seated. To allow solid osseointegration, a waiting period of several months followed, and after about three months the ISQ, a measure of implant stability, was checked; when a value above a certain threshold was confirmed, fabrication of the final prosthesis could proceed, and placing the crowns completed the process. The healing period and stability values vary with each person’s bone condition and general health.

Leaving a molar space empty for a long time can bring on over-eruption of the opposing tooth, tilting of the adjacent teeth, and changes in the bite in sequence, and once the alignment and bite are disturbed, treatment can become more complex, with less room to place an implant or a need to address the over-erupted opposing tooth as well. For this reason, when a molar is lost, it is best to check the condition and plan treatment as early as possible; even if a long time has passed, it is better to confirm the options available in the current state than to give up as too late.

Conscious sedation can help those with a strong fear of dental treatment, cases where treating several sites at once lengthens the appointment, or those with a strong gag reflex, and it is sometimes used to reduce the burden when extraction and multiple implant placements are combined, as here. Because its use may be limited by general health and medications, prior consultation and assessment are important, and since each person’s situation differs, the precise plan is decided after examination rather than from general information alone, taking each patient’s own anatomy and health into account.

마치며

어금니를 오래 상실한 채 두면 저작·소화 기능뿐 아니라 정출·경사·교합 변화, 나아가 턱관절이나 안면비대칭까지 이어질 수 있습니다. 이 사례처럼 발치와 다수의 임플란트가 함께 필요한 경우, 수면치료(의식하진정법)를 병행하면 부담을 줄이며 계획적으로 재건할 수 있습니다.

다만 수면치료와 임플란트 모두 잇몸뼈 상태와 전신 조건에 따라 적용 여부와 계획이 달라지므로, 정확한 판단은 검사와 상담을 통해 이루어져야 합니다. 강동구, 명일동에서 어금니 상실이나 치과 치료에 대한 두려움, 수면 임플란트를 고민하고 계신다면 무리하지 마시고 진료를 통해 본인의 구강 상태를 정확히 확인해 보시길 권해 드립니다. 임플란트 치료 전반이 궁금하시다면 아래 글도 함께 참고해 보시면 도움이 되실 것입니다.

강동구 임플란트 완전 가이드 2026

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 규정을 준수하여 작성되었으며, 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진입니다. 개인에 따라 진료 및 치료 방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으며, 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해 드립니다.