안녕하세요, 강동구 명일동 서울더자연치과 대표원장, 한양대학교병원 외래교수 김민수입니다.

“임플란트를 여러 개 해야 한다는데, 수술이 너무 무서워요.” 치아를 많이 잃은 분들 중에는 치료가 필요하다는 것을 알면서도 통증과 수술에 대한 두려움 때문에 치료를 계속 미루시는 경우가 많습니다.

오늘은 위아래 치아가 몇 개만 남아 있던 분께, 수면 임플란트(의식하진정법)로 전체임플란트를 진행한 사례를 소개해 드리겠습니다.

치과 공포증이나 구역반사가 심한 분, 식립할 임플란트 개수가 많아 수술이 걱정되는 분들께 도움이 되었으면 합니다.

강동구 임플란트 상담에서 가장 많이 받는 질문 중 하나가 바로 “수면으로 할 수 있나요?”이기도 합니다.

처음 내원하셨을 때의 구강 사진입니다. 윗니와 아랫니가 단 몇 개만 남아 있는 상태였습니다. 위턱은 대부분의 치아가 빠져 있었고, 남아 있는 일부 치아도 크게 손상되어 있었습니다. 아래턱은 앞니 몇 개를 제외하면 양쪽 어금니가 모두 비어 있었습니다.

사진만으로도 상황이 심각해 보였습니다. 씹는 데 쓸 수 있는 치아가 거의 없었고, 그나마 남아 있는 아래 앞니도 잇몸이 내려가 있어 상태가 좋아 보이지 않았습니다. 뒤쪽에서 받쳐 줄 어금니가 없다 보니 앞니에 힘이 몰리고, 음식을 제대로 씹지 못해 식사 자체가 불편한 상황이었습니다.

CT로 위아래 턱뼈의 높이와 폭, 신경관과 상악동의 위치를 입체적으로 확인한 뒤 식립 위치를 계획했습니다. 목표는 최소한의 임플란트 개수로 위아래 씹는 기능을 회복하는 것이었습니다. 빠진 치아 수만큼 모두 임플란트를 심는 것이 아니라, 고르게 나누어 심은 임플란트가 연결된 보철을 함께 지지하도록 설계합니다.

이처럼 식립 개수가 많은 전체임플란트는 수술 시간이 길어지고, 환자분이 느끼는 긴장과 피로도 커질 수 있습니다. 강동구 임플란트 진료에서도 이런 분들이 적지 않습니다. 이 분은 통증에 대한 두려움도 크셨기 때문에, 의식하진정법을 이용한 수면 임플란트로 진행하기로 했습니다.

수면 임플란트는 전신마취와는 다릅니다. 진정제를 이용해 긴장과 불안을 줄이고 반쯤 잠든 듯 편안한 상태에서 치료를 받는 방법으로, 스스로 호흡하고 간단한 지시에 반응할 수 있는 수준을 유지합니다. 치료 중에는 산소포화도와 맥박 등 생체 신호를 모니터링하며 진행합니다.

수면 임플란트는 2회에 나누어 진행했습니다. 위 사진이 1차로 위턱에 임플란트를 식립한 뒤의 파노라마, 아래 사진이 2차로 아래턱 양쪽 어금니 부위까지 식립을 마친 뒤의 파노라마입니다. 파노라마상 위턱에 8개, 아래턱 양쪽에 3개씩의 임플란트가 자리 잡은 모습을 확인할 수 있습니다.

이 사례에서 수술 시간은 위턱이 약 30분, 아래턱이 약 20분 정도 소요되었습니다. 수술 시간은 식립 개수, 뼈 상태, 골이식 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 위아래를 한 번에 하지 않고 나누어 진행하면 한 번의 수술 부담과 회복 부담을 줄일 수 있습니다.

식립 후에는 약 3개월 동안 임플란트가 뼈와 단단히 붙는 골유착 기간을 기다렸습니다. 이 기간은 뼈 상태와 부위, 전신 건강에 따라 개인차가 있습니다. 골유착을 확인한 뒤 최종 보철물을 올려 치료를 마무리했습니다. 아래 앞니는 상태를 확인해 보철과 함께 정리했습니다.

단계	진행 내용	이 사례
진단·계획	CT로 뼈 상태 확인, 식립 위치 설계	최소 개수로 위아래 기능 회복 계획
1차 수면 임플란트	의식하진정법 하 위턱 식립	약 30분
2차 수면 임플란트	의식하진정법 하 아래턱 식립	약 20분
골유착 기간	임플란트와 뼈가 단단히 붙기를 기다림	약 3개월
최종 보철	위아래 보철물 제작·장착, 교합 조정	자연치아와 유사한 형태·색조

※ 수술 시간과 골유착 기간은 뼈 상태, 식립 개수, 골이식 여부, 전신 건강에 따라 달라질 수 있습니다.

치료가 끝난 후 모습

최종 보철까지 마친 모습입니다. 잃어버렸던 씹는 기능이 위아래 모두 회복되었고, 보철물도 자연치아와 유사한 형태와 색조로 제작되었습니다. 위턱은 입천장을 덮지 않는 고정식 보철로 치열 전체가 채워졌고, 아래턱도 양쪽 어금니까지 씹는 면이 회복되었습니다.

측면에서 보면 앞니부터 어금니까지 위아래 치아가 고르게 맞물리는 것을 확인할 수 있습니다. 틀니처럼 빼고 끼울 필요 없이 고정된 치아로 씹을 수 있어, 식사가 훨씬 편해지셨다고 말씀하셨습니다.

치료 전후를 한눈에 비교해 보면

정면 비교입니다. 치료 전에는 위턱 대부분이 비어 있고 아래 앞니 몇 개만 남아 있었지만, 치료 후에는 위아래 치열 전체가 안정적으로 채워져 훨씬 건강한 모습으로 바뀌었습니다. 강동구 임플란트 진료에서 전체임플란트를 계획할 때는 이렇게 기능과 심미를 함께 고려합니다. 다만 이러한 결과는 이 분의 진단 시점 구강 상태에 따른 예시이며, 실제 결과에는 개인차가 있습니다.

수면 임플란트, 누구에게 도움이 될까요?

수면 임플란트는 모든 분께 필요한 것은 아니지만, 다음과 같은 경우 치료를 더 편안하게 받는 데 도움이 될 수 있습니다.

상황	수면 임플란트가 도움이 되는 이유
치과 공포증이 있는 경우	긴장과 불안을 줄여 치료를 미루지 않도록 도움
구역반사가 심한 경우	입 안 기구에 대한 반사를 줄여 진료를 원활하게
식립 개수가 많은 경우	긴 수술 시간 동안 피로와 긴장 부담 감소
복합적인 치료가 필요한 경우	발치·골이식·식립을 함께 진행할 때 편안함 유지

※ 전신 질환, 복용 약물, 호흡 관련 질환 등에 따라 진정법이 적합하지 않을 수 있어 사전 확인이 필요합니다.

수면 임플란트를 진행하기 전에는 전신 건강 상태와 복용 약물, 수면무호흡 같은 호흡 관련 질환 여부를 먼저 확인합니다. 강동구 임플란트 상담에서도 진정법을 원하시는 분께는 이 부분을 가장 먼저 여쭙니다. 진정 후에는 졸림이 남을 수 있어 당일 운전은 피하셔야 하며, 보호자 동반을 권해 드립니다. 금식 여부 등 사전 안내 사항도 꼭 지켜 주셔야 안전하게 진행할 수 있습니다.

전체임플란트 후 관리가 더 중요합니다

전체임플란트는 여러 개의 임플란트가 연결된 보철을 함께 지지하는 구조라, 한 부위의 문제가 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 임플란트 자체는 충치가 생기지 않지만 주변 잇몸에는 염증이 생길 수 있어, 보철 아래와 사이사이를 치간칫솔이나 워터플로서로 꼼꼼히 관리해야 합니다.

또한 정기검진에서 보철물의 흔들림, 나사 풀림, 교합 변화, 잇몸 상태를 함께 점검해야 오래 편안하게 사용하실 수 있습니다. 강동구 임플란트 치료 전반에 대한 내용은 강동구 임플란트 완전 가이드에서도 정리해 두었으니 함께 참고하셔도 좋습니다.

자주 묻는 질문

Q. 수면 임플란트는 전신마취인가요?
아닙니다. 수면 임플란트는 진정제로 긴장과 불안을 줄이는 의식하진정법으로, 스스로 호흡하고 간단한 지시에 반응할 수 있는 상태를 유지합니다. 치료 중에는 생체 신호를 모니터링하며 진행합니다.

Q. 수면 임플란트를 하면 전혀 아프지 않나요?
진정법과 함께 국소마취를 사용하므로 치료 중 통증과 불안은 크게 줄어드는 편입니다. 다만 느끼는 정도에는 개인차가 있고, 수술 후 붓기나 불편감은 있을 수 있습니다.

Q. 수면 임플란트는 누구나 받을 수 있나요?
전신 질환, 복용 약물, 수면무호흡 같은 호흡 관련 질환 등에 따라 적합하지 않을 수 있습니다. 사전에 건강 상태를 확인한 뒤 진행 여부를 결정합니다.

Q. 전체임플란트는 빠진 치아 개수만큼 심나요?
반드시 그렇지는 않습니다. 고르게 나누어 심은 임플란트가 연결된 보철을 함께 지지하도록 설계하면, 최소한의 개수로 치열 전체를 회복할 수 있습니다. 필요한 개수는 뼈 상태와 교합에 따라 달라집니다.

Q. 위아래를 한 번에 하지 않고 나누어 하는 이유는 무엇인가요?
한 번의 수술 시간과 회복 부담을 줄이기 위해서입니다. 이 사례에서도 위턱과 아래턱을 2회에 나누어 진행했으며, 진행 방식은 전신 상태와 식립 개수에 따라 결정합니다.

Q. 수면 임플란트 당일 주의할 점은 무엇인가요?
진정 후 졸림이 남을 수 있어 당일 운전이나 중요한 판단이 필요한 일은 피하셔야 하며, 보호자 동반을 권해 드립니다. 금식 등 사전 안내 사항도 꼭 지켜 주셔야 합니다.

English Summary

Full-Arch Implants Under Conscious Sedation: Restoring Both Jaws for a Patient Afraid of Dental Treatment

This post presents a real case from Seoul The Nature Dental Clinic in Myeongil-dong, Gangdong-gu, Seoul, in which full-arch implant treatment was carried out under conscious sedation, often called “sleep implant” treatment in Korea. Many people who have lost a large number of teeth know they need treatment but keep postponing it because they are afraid of pain and surgery. This case shows how sedation can make extensive implant treatment more comfortable for such patients.

When the patient first visited, only a few teeth remained in the upper and lower jaws. Most of the upper teeth were missing, and the few that remained were badly damaged. In the lower jaw, apart from a few front teeth, the back teeth on both sides were missing. There were almost no teeth that could be used for chewing, and even the remaining lower front teeth showed gum recession and did not appear to be in good condition. Without back teeth for support, chewing force was concentrated on the front teeth, and eating had become very uncomfortable.

Cone-beam CT was used to assess the height and width of the bone in both jaws as well as the positions of the nerve canal and the maxillary sinus before planning the implant positions. The goal was to restore chewing function in both jaws with the minimum number of implants. Rather than placing one implant for every missing tooth, implants were distributed evenly so that they could jointly support connected restorations.

Because full-arch treatment with many implants can involve longer surgery and greater tension and fatigue for the patient, and because this patient was very anxious about pain, we decided to perform the surgery under conscious sedation.

Conscious sedation is different from general anesthesia. Sedative medication is used to reduce tension and anxiety so that the patient feels relaxed, as if half asleep, while still breathing independently and being able to respond to simple instructions. Oxygen saturation, pulse, and other vital signs are monitored throughout the procedure.

Treatment was carried out in two sessions. In the first session, implants were placed in the upper jaw, and in the second session, implants were placed in the back areas on both sides of the lower jaw. The panoramic X-rays show eight implants in the upper jaw and three on each side of the lower jaw. In this case, the upper surgery took about thirty minutes and the lower surgery about twenty minutes, although surgical time varies with the number of implants, bone condition, and whether bone grafting is needed.

Dividing the treatment into two sessions helps reduce the burden of each surgery and the recovery that follows. After placement, a healing period of about three months allowed the implants to integrate with the bone. Once integration was confirmed, the final restorations were placed, and the lower front teeth were managed together with the restorations after their condition was assessed.

After treatment, chewing function was restored in both jaws, and the restorations were made with a shape and shade similar to natural teeth. The upper jaw now has a fixed restoration that does not cover the palate, and the lower jaw has chewing surfaces restored all the way to the back teeth on both sides. From the side, the upper and lower teeth meet evenly from front to back, and the patient can now chew with fixed teeth without having to remove and reinsert a denture. Individual results vary depending on each patient’s condition at diagnosis.

Sedation can be particularly helpful for patients with dental phobia, a strong gag reflex, a large number of implants to be placed, or complex treatment that combines extraction, bone grafting, and implant placement. Before sedation, general health, current medications, and breathing-related conditions such as sleep apnea must be checked, as sedation may not be suitable for everyone. Because drowsiness may remain afterward, patients should not drive on the day of treatment, should be accompanied by a guardian, and must follow pre-treatment instructions such as fasting.

Long-term maintenance is especially important for full-arch implants, because several implants support connected restorations and a problem in one area can affect the whole. Although implants cannot decay, the surrounding gums can become inflamed, so careful cleaning beneath and between the restorations with interdental brushes or a water flosser is essential, together with regular check-ups for loosening, screw problems, bite changes, and gum health.

마치며

치아를 많이 잃어 전체임플란트가 필요하지만 수술이 두려워 치료를 미루고 계셨다면, 이 사례처럼 수면 임플란트(의식하진정법)를 함께 고려해 볼 수 있습니다. 긴장과 불안을 줄인 상태에서 치료를 받으면, 식립 개수가 많은 전체임플란트도 한결 편안하게 진행할 수 있습니다.

다만 진정법은 전신 건강 상태에 따라 적합 여부가 달라지고, 전체임플란트 계획도 뼈 상태와 남은 치아에 따라 달라집니다. 강동구, 명일동에서 치과 공포나 많은 치아 상실로 고민하고 계신다면, 먼저 정밀 검사와 상담을 통해 본인에게 맞는 방법을 확인해 보시길 권해 드립니다.

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 규정을 준수하여 작성되었으며, 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진입니다. 임플란트 및 의식하진정법 치료에는 감염, 신경 손상, 상악동 관련 합병증, 골유착 실패, 보철물 파절, 진정제 관련 어지러움·메스꺼움·호흡 억제 등 부작용이나 주의사항이 있을 수 있고, 개인에 따라 진료 및 치료 방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으므로, 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해 드립니다.