안녕하세요, 명일동 강동구에 위치한 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다. 치과 치료가 필요하다는 것을 알면서도, 특유의 소리나 통증에 대한 두려움 때문에 발걸음을 미루시는 분들이 적지 않습니다. 이런 치과공포증(치과 불안)은 결국 치료 시기를 늦춰 상태가 더 나빠지는 원인이 되기도 합니다.

오늘은 치과에 대한 부담이 크셨던 분을, 수면치료(의식하진정법)와 잇몸을 절개하지 않는 무절개 임플란트를 함께 적용해 치과공포증을 극복하고 하악 어금니를 재건한 사례로 설명드리겠습니다. 두 가지 모두 시술에 대한 부담을 줄이는 데 목적이 있는 방식입니다.

내원 당시 구강 상태를 관찰해 보면, 하악 좌측 어금니 부위를 제외하고는 전반적으로 관리가 잘 되어 있는 것으로 확인됩니다. 연세가 있으신 경우 노화로 인한 잇몸 퇴축이나 치경부 마모는 어느 정도 나타날 수 있는 부분이지만, 그 외에는 비교적 깔끔한 구강 상태가 관찰되었습니다.

사진상 개선이 필요한 곳은 하악 좌측 어금니 부위로, 파노라마에서도 해당 부위 치아가 결손된 상태가 확인됩니다. 어금니가 비어 있으면 저작(씹는) 기능이 떨어지고, 반대쪽으로만 씹게 되면서 다른 치아에도 부담이 갈 수 있어 재건을 계획했습니다.

치과 치료에 대한 두려움이 크신 치과공포증 환자분들은 진료 자체를 미루다가 상태가 더 나빠지는 경우가 있습니다. 이런 경우 수면치료(의식하진정법)가 도움이 될 수 있습니다. 완전히 잠드는 전신마취와 달리, 진정제를 이용해 긴장과 불안을 낮추고 편안한 상태에서 치료를 받도록 돕는 방식입니다. 자발 호흡은 유지되며, 시술 중의 긴장과 시간에 대한 부담을 줄이는 데 목적이 있습니다.

여기에 더해 이 사례에서는 무절개 방식의 임플란트 식립을 함께 진행하는 것이 좋겠다고 판단했습니다. 무절개 임플란트는 잇몸을 넓게 절개하지 않고 필요한 부위에 최소한으로 접근해 픽스처를 식립하는 방식으로, 다음과 같은 장점이 있습니다.

항목	무절개 방식의 특징
수술 시간	절개·봉합 과정이 없어 수술 시간을 단축할 수 있습니다
붓기·출혈	절개 범위가 작아 수술 후 붓기와 출혈을 최소로 줄일 수 있습니다
봉합	절개가 없어 실을 이용한 봉합 과정이 없습니다
통증	수술 후 통증도 상대적으로 적은 편입니다

다만 무절개 임플란트가 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다. 잇몸뼈의 양과 두께, 신경·인접치와의 관계 등을 영상검사로 확인해 적합한 경우에 적용하며, 뼈가 부족하거나 잇몸을 직접 열어 확인해야 하는 상황에서는 절개 방식이 더 적절할 수 있습니다. 수면치료 역시 전신 건강 상태와 복용 약물 등을 함께 고려해 적용 여부를 판단합니다.

진행 과정을 순서대로 정리해 드리겠습니다.

1. 정밀 검진과 식립 위치 결정

치료가 필요한 부위는 먼저 정밀 검진을 진행합니다. 주변 조직과의 위치, 인접치와의 거리 등을 확인하여 픽스처가 식립될 위치를 결정합니다. 특히 무절개 방식은 잇몸을 열어 직접 보지 않고 진행하는 만큼, 사전 영상 분석으로 신경과 뼈, 인접치의 위치를 정확히 파악하는 것이 매우 중요합니다.

2. 무절개 방식으로 픽스처 식립

결정된 위치에 임플란트 픽스처를 심습니다. 이때 잇몸을 넓게 절개하지 않는 무절개 방식을 이용해, 필요한 부위에 최소한으로 접근해 식립합니다. 수면치료를 병행한 덕분에 식립 과정에 대한 부담을 상당히 덜 수 있었습니다. 식립 후 파노라마에서 하악 좌측에 픽스처가 안정적으로 자리 잡은 모습을 확인할 수 있습니다.

3. 골 유착 후 최종 보철 수복

픽스처가 잇몸뼈와 단단히 붙는 골 유착 기간을 갖습니다. 약 2개월 뒤 고정력을 확인한 후 최종 보철물을 수복합니다. 이 사례에서는 지르코니아 재료를 사용해 심미와 기능을 함께 고려했습니다.

텅 비어 있던 이전과 달리, 자연치아와 같은 크라운이 올라가 있는 것을 확인할 수 있습니다. 최종 파노라마에서도 하악 좌측 어금니 부위가 임플란트로 재건되어 기능을 되찾은 것이 관찰됩니다. 다만 골 유착 기간과 최종 결과는 개인의 뼈 상태와 전신 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

치과공포증때문에 치과가 두렵다면, 미루지 마시고 방법을 찾아보세요

치과공포증은 부끄러운 것이 아니며, 실제로 많은 분들이 크고 작은 두려움을 가지고 계십니다. 문제는 그 두려움 때문에 치료를 미루면 충치나 잇몸질환, 치아 결손이 더 진행되어 결국 더 큰 치료가 필요해질 수 있다는 점입니다.

수면치료나 무절개 방식은 이런 부담을 줄이기 위한 하나의 방법입니다. 다만 모든 분께 항상 적용되는 것은 아니므로, 두려움이 크시더라도 우선 상담을 통해 현재 상태와 가능한 방법을 확인해 보시는 것이 좋습니다.

수면임플란트 자주 묻는 질문

Q. 수면치료를 하면 완전히 잠드나요?
전신마취처럼 완전히 잠드는 것과는 다릅니다. 진정제를 이용해 긴장과 불안을 낮추고 편안한 상태를 유도하는 방식으로, 자발 호흡은 유지됩니다. 시술에 대한 부담과 긴장을 줄이는 데 목적이 있습니다.

Q. 무절개 임플란트는 누구나 가능한가요?
아닙니다. 잇몸뼈의 양과 두께, 신경·인접치와의 관계 등을 영상검사로 확인해 적합한 경우에 적용합니다. 뼈가 부족하거나 잇몸을 열어 확인해야 하는 경우에는 절개 방식이 더 적절할 수 있습니다.

Q. 무절개 방식은 절개 방식보다 항상 좋은가요?
그렇지는 않습니다. 무절개는 붓기·통증·수술 시간 면에서 장점이 있지만, 잇몸뼈 상태나 시야 확보가 필요한 경우에는 절개 방식이 더 안전하고 정확할 수 있습니다. 상태에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

Q. 식립 후 바로 크라운을 씌우나요?
그렇지 않습니다. 픽스처가 뼈와 유착되고 고정력이 확인되어야 최종 보철을 올릴 수 있습니다. 이 사례에서는 약 3개월의 골 유착 기간을 두었으며, 기간은 개인차가 있습니다.

Q. 수면치료는 안전한가요?
진정 상태에서도 활력징후를 지속적으로 관찰하며 안전에 유의해 진행합니다. 다만 전신 건강 상태와 복용 약물 등에 따라 적용이 제한될 수 있어, 사전 상담과 평가가 중요합니다.

English Summary

Rebuilding a Lower Molar with Sedation and Flapless Implant Surgery for a Patient with Dental Anxiety

Many people know they need dental treatment yet keep postponing it because of fear of the sounds or pain, and this dental anxiety can itself become a reason that care is delayed until the condition worsens. This case describes rebuilding a lower left molar for a patient who found dental treatment particularly burdensome, using conscious sedation together with flapless implant surgery, both of which aim to reduce the burden of the procedure. At the initial visit, the mouth was generally well maintained apart from the lower left molar area. In an older patient, some gum recession and cervical wear from aging can be expected, but otherwise the oral condition looked relatively clean. The area needing improvement was the lower left molar, where the panoramic image confirmed a missing tooth. An empty molar space reduces chewing function and, by pushing the patient to chew only on the other side, can burden the remaining teeth, so reconstruction was planned.

Fear of dental treatment can lead people to delay care until the situation deteriorates, and in such cases conscious sedation can help. Unlike general anesthesia, in which the patient is fully asleep, sedation uses medication to lower tension and anxiety so treatment can be received in a relaxed state; the patient continues to breathe on their own, and the goal is to ease the tension and the sense of time during the procedure. In addition, a flapless implant approach was judged appropriate here. Flapless implant surgery places the fixture with minimal access, without widely incising the gum, and it offers several advantages: because there is no incision-and-suture process, operating time can be shortened; because the incision area is small, post-operative swelling and bleeding can be minimized; there is no need for suturing with thread since there is no incision; and post-operative pain tends to be relatively less.

Flapless surgery is not possible in every case, however. The amount and thickness of the jawbone and the relationship to nerves and adjacent teeth are checked with imaging, and the method is applied only when suitable; when bone is insufficient or the gum must be opened to inspect the site directly, an incision approach may be more appropriate. Conscious sedation likewise requires weighing the patient’s general health and medications when deciding whether to use it. The procedure proceeded in order. First, a detailed examination was carried out for the area needing treatment, and the fixture position was determined by checking the relationship to surrounding tissues and the distance to adjacent teeth. Because the flapless method proceeds without opening the gum to look directly, accurately grasping the position of the nerve, bone, and adjacent teeth through prior imaging analysis is especially important.

Next, the implant fixture was placed at the determined position using the flapless approach, accessing only the necessary area rather than widely incising the gum. Because sedation was used alongside, the burden of the placement stage was considerably reduced for the patient, and the post-placement panoramic image showed the fixture stably positioned at the lower left. The site was then allowed a period for the fixture to bond firmly with the bone; after about three months, once stability was confirmed, the final prosthesis was restored using zirconia, a material chosen to address both aesthetics and function. In contrast to the previously empty space, a crown resembling a natural tooth was now in place, and the final panoramic image showed the lower left molar area reconstructed and its function restored, although the healing period and final outcome vary with each person’s bone condition and general health.

Dental anxiety is nothing to be ashamed of, and in reality many people carry fears large and small. The problem is that when fear leads to postponing treatment, decay, gum disease, or tooth loss can progress further, eventually requiring more extensive treatment. Sedation and flapless approaches are among the ways to reduce this burden, but they are not always applicable to everyone, so even for those with significant fear, the best first step is to confirm the current condition and the available options through a consultation. Because individual situations differ, an in-person examination and discussion are recommended before deciding on any treatment plan.

마치며

치과에 대한 두려움 때문에 치료를 미뤄 오셨다면, 수면치료(의식하진정법)와 무절개 임플란트가 부담을 줄이는 하나의 방법이 될 수 있습니다. 이 사례처럼 절개와 봉합을 최소화하고 편안한 상태에서 진행함으로써, 두려움이 크셨던 분도 필요한 치료를 받고 어금니 기능을 되찾을 수 있었습니다.

다만 무절개 방식과 수면치료 모두 잇몸뼈 상태와 전신 조건에 따라 적용 여부가 달라지므로, 정확한 판단은 검사와 상담을 통해 이루어져야 합니다. 강동구, 명일동에서 치과 치료에 대한 두려움이나 어금니 임플란트를 고민하고 계신다면 무리하지 마시고, 우선 상담을 통해 본인에게 맞는 방법을 확인해 보시길 권해 드립니다. 임플란트 치료 전반이 궁금하시다면 아래 글도 함께 참고해 보시면 도움이 되실 것입니다.

강동구 임플란트 완전 가이드 2026

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 규정을 준수하여 작성되었으며, 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진입니다. 개인에 따라 진료 및 치료 방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으며, 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해 드립니다.