어금니 신경치료는 왜 앞니보다 오래 걸리고 횟수도 많나요?


세 줄 요약

  • 어금니는 뿌리가 보통 2~4개, 신경관(근관)도 여러 개라 앞니보다 처리할 관이 많습니다.
  • 아래 어금니에 드물지 않은 C형 근관처럼 모양이 복잡하면 소독 단계가 늘어날 수 있습니다.
  • 횟수는 치아 상태에 따라 달라 정해진 수가 없고, 4~5회가 걸려도 비정상이라고 단정할 수 없습니다.
앞니와 어금니의 뿌리 개수를 비교한 그림

앞니는 대개 신경관이 하나라서 찾고 넓히고 소독하는 과정이 비교적 단순합니다. 어금니는 뿌리가 2~4개이고 그 안의 관도 여럿이어서, 같은 신경치료라도 해야 할 일이 몇 배로 늘어납니다. 앞니는 두 번에 끝났는데 어금니는 다섯 번째라면, 의사의 실력보다 치아 구조 차이를 먼저 떠올려도 됩니다.

어금니는 앞니와 무엇이 다른가요?

구분 근관 수(일반적) 길어지는 요인 마취 특성
앞니 1개 외상·변색 치아는 관이 좁아질 수 있음 비교적 잘 듦
작은어금니 1~2개 관 두 개가 겹쳐 보일 때 보통
위 큰어금니 3~4개 숨은 네 번째 관 비교적 잘 듦
아래 큰어금니 2~4개, C형 변이 가능 띠 모양 관, 휘어진 뿌리 뼈가 두꺼워 덜 들 수 있음

관마다 길이를 따로 재고 따로 소독해야 합니다. 관이 좁거나 휘어 있으면 찾는 데만 시간이 걸리고, 염증이 심하면 소독을 한 번 더 반복합니다. 근관 수는 일반적인 범위일 뿐이고, 내 치아의 실제 개수는 엑스레이와 CT로 확인하는 사항입니다.

“기형 치아라 뽑을 수도 있다”는 말은 무슨 뜻인가요?

신경관이 관이 아니라 띠처럼 퍼져 있다는 설명을 들었다면 C형 근관일 가능성이 큽니다. 아래 두 번째 큰어금니에서 드물지 않은 해부학적 변이로, 기구가 닿기 어려운 구석이 생겨 치료가 까다롭고 횟수가 늘 수 있습니다. 까다롭다는 뜻이지 곧 발치라는 뜻은 아니며, 진행 여부는 염증 범위와 남은 치아 양을 보고 판단합니다.

이런 걱정이 드실 수 있습니다

“횟수가 많은 건 신경을 제대로 못 빼서인가요?”
어금니는 관 수와 모양 때문에 여러 차례로 나누는 것이 일반적입니다. 다만 횟수가 계속 늘면 어떤 관이 남았는지, 어느 단계인지 설명을 요청하세요.

“어금니는 더 아프다던데요.”
아래턱 어금니는 뼈가 두꺼워 마취가 덜 들 수 있습니다. 추가 마취나 방법 변경으로 조절할 수 있으니 아프면 바로 말하는 것이 좋습니다.

“치료 간격을 줄일 수는 없나요?”
며칠에서 1~2주 간격이 많지만 염증 상태와 일정에 따라 달라 정해진 규칙은 없습니다. 담당 의료진과 상의하세요.

서울더자연치과에서는 무엇을 확인하나

강동구 치과 가운데 명일역 1번 출구 앞, 강동구 양재대로 1631(명일동) 2·3층에 있는 서울더자연치과는 치과보존과 전문의를 포함한 분과별 전문의 5인이 진료합니다. 신경치료는 보통 2~4회 내원으로 안내드리고 치아마다 예상 횟수를 처음에 말씀드립니다. 재신경치료처럼 까다로운 경우에는 3D CT로 뿌리 개수와 휜 방향을 먼저 확인합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 어금니 신경치료는 보통 몇 번 가나요?

치아마다 달라 정해진 횟수는 없습니다. 관 수가 많고 염증이 심할수록 늘어나며, 여러 차례로 나누어 진행하는 것이 일반적입니다.

Q2. 위 어금니와 아래 어금니 중 어느 쪽이 더 오래 걸리나요?

일률적으로 말하기 어렵습니다. 위 어금니는 숨은 관을 찾는 데, 아래 어금니는 휘어진 뿌리나 C형 관을 다루는 데 시간이 들 수 있습니다.

Q3. 어금니 신경치료 뒤에는 크라운이 필요한가요?

어금니는 씹는 힘을 가장 많이 받는 자리라 신경치료 뒤 깨질 위험을 고려해 크라운이 권장되는 경우가 많습니다. 남은 치아 양에 따라 판단합니다.

상담 전 체크리스트

  • 내 치아의 근관이 몇 개로 보이는지 들었나
  • 예상 내원 횟수와 간격을 확인했나
  • 마취가 덜 들었던 경험이 있으면 미리 말했나
  • 치료 뒤 보철 계획까지 설명받았나

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어금니 신경치료 횟수가 궁금하시면 강동구 치과 서울더자연치과에서 뿌리 모양부터 확인해 보세요.

참고 자료

본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 신경치료 횟수와 기간은 개인의 치아 구조와 염증 상태에 따라 검사 후 달라질 수 있습니다.

검토: 서울더자연치과 의료진 · 최종 업데이트 2026-11-09


감수 김민수 대표원장 (통합치의학과 전문의, 서울더자연치과)