안녕하세요 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.

임플란트 상담을 하다 보면 치료 자체보다 수술 과정을 더 두려워하시는 분들이 많습니다. 잇몸을 칼로 절개하고, 피가 많이 나고, 며칠씩 부어 있어야 한다는 이야기를 어디선가 들으셨기 때문일 텐데요. 실제로는 조건이 맞는 경우 잇몸 절개 없이 진행하는 무절개 임플란트 방식으로 식립이 가능합니다.

오늘은 왼쪽 위 어금니 부위에 뼈가 부족했던 분의 치료 과정을 통해, 절개 없이 식립하는 술식이 실제로 어떻게 진행되는지 사진과 함께 설명드리겠습니다.

먼저 파노라마 엑스레이를 보겠습니다. 왼쪽 어금니 부위에 문제가 생긴 것으로 보였고, 자세히 살펴보니 상악동, 즉 코 옆에 있는 빈 공간이 많이 내려와 있는 것을 확인할 수 있었습니다.

상악동은 원래 비어 있는 공간입니다. 치아를 잃고 시간이 지나면 이 공간이 아래로 확장되면서, 임플란트를 심어야 할 자리에 뼈가 남아 있지 않게 됩니다. 뼈가 있어야 할 자리에 빈 공간이 내려와 있으니 뼈가 부족한 것이 당연한 상황이었습니다. 그래서 이 부위는 상악동 거상술로 내려온 공간을 들어 올리고, 그 자리에 뼈를 채워 넣는 방향으로 계획했습니다.

한 가지 문제가 더 있었습니다. 확대한 엑스레이를 보시면 반대쪽에서 맞물리던 치아가 빈 공간 쪽으로 올라와, 계단식으로 층이 져 있는 것이 보이실 겁니다.

우리 치아는 빈 공간으로 이동하려는 특징이 있습니다. 치아를 오랫동안 상실한 상태로 지내시면 맞은편 치아가 이렇게 솟아오르게 되는데요. 층이 진 것으로 끝나면 다행이지만, 임플란트를 심으려면 이 치아도 함께 치료해야 합니다. 맞물리는 교합을 정상으로 되돌리려면 치아가 솟기 전의 위치로 만들어야, 음식을 씹을 때도 가만히 있을 때도 불편함이 없기 때문입니다. 발치 후 바로 임플란트나 보철 치료가 필요한 이유가 바로 여기에 있습니다.

구강 내 사진을 관찰해 보겠습니다. 치아가 빠진 부위의 뼈가 많이 녹아서 잇몸이 주저앉아 있는 것으로 보입니다.

그래도 다행인 점은 뼈의 폭이 좁아지지 않았다는 것이었습니다. 무절개 임플란트는 잇몸을 열어 뼈를 눈으로 확인하지 않는 대신, CT로 뼈의 폭과 높이를 정밀하게 파악한 뒤 잇몸에 임플란트가 들어갈 최소한의 통로만 만들어 식립하는 방식입니다. 그래서 뼈의 폭이 충분히 유지되어 있다는 조건이 매우 중요합니다.

이 케이스는 높이는 부족하지만 폭이 남아 있었기 때문에, 주저앉은 부분에 뼈를 채우면서 절개 없이 식립하는 방향으로 치료를 계획할 수 있었습니다. 잇몸을 절개하고 벌리는 과정이 생략되기 때문에 출혈이 적고, 봉합이 필요 없으며, 수술 후 붓기와 통증 부담도 상대적으로 덜한 편입니다.

식립 후 엑스레이 사진입니다. 상악동을 들어 올려 이식한 뼈가 많이 생성되었고, 임플란트도 잘 유착되고 있는 것을 볼 수 있습니다.

화살표로 표시된 부분을 보시면, 처음 파노라마에서 아래로 내려와 있던 상악동의 경계가 위로 올라가 있고 그 아래로 이식된 뼈가 채워진 것이 확인됩니다. 상악동 거상술과 무절개 식립을 함께 진행하더라도, 이렇게 뼈가 안정적으로 자리 잡는 기간을 충분히 기다린 뒤 다음 단계로 넘어가는 것이 중요합니다.

무절개 임플란트 치료 후 모습

최종적으로 임플란트 보철물을 올린 후의 엑스레이입니다. 뼈도 많이 생성되어서 임플란트가 안정적으로 잘 유착된 것을 볼 수 있습니다.

구강 내에서 보면 옆 치아와 라인도 잘 맞는 것을 알 수 있습니다. 임플란트 보철은 단순히 빈자리를 채우는 것이 아니라, 옆 치아·맞은편 치아와 자연스럽게 이어지는 형태로 제작되어야 음식물이 끼는 불편이나 교합 문제를 줄일 수 있습니다.

한 가지 더 고려한 부분이 있습니다. 아래에서 맞닿는 치아가 처음에는 골드 크라운이었는데요. 치아 색이 나는 지르코니아와 골드가 서로 닿으면, 두 재료의 강도 차이 때문에 크라운이 깨질 가능성이 있습니다.

그래서 아래쪽도 똑같은 지르코니아 크라운으로 제작했습니다. 위아래가 같은 재료로 맞물리면 어느 한쪽이 비정상적으로 마모되거나 파절될 위험을 줄일 수 있습니다. 치료 전과 후 사진을 비교해 보시면 재료가 통일되고 형태도 안정된 것을 확인하실 수 있습니다.

무절개 임플란트에 관해 자주 묻는 질문

Q1. 무절개 임플란트는 누구나 받을 수 있나요?

아닙니다. 잇몸을 열지 않는 대신 CT 분석으로 뼈 상태를 정확히 파악할 수 있어야 하고, 무엇보다 뼈의 폭과 형태가 일정 조건 이상 유지되어 있어야 합니다. 오늘 보여드린 케이스처럼 뼈 높이가 부족하더라도 폭이 남아 있다면 가능할 수 있지만, 뼈가 심하게 좁아진 경우에는 절개를 통한 정밀한 접근이 오히려 안전할 수 있습니다. 개인차가 있으므로 정밀 진단 후 판단하게 됩니다.

Q2. 절개하지 않으면 통증이나 붓기가 정말 덜한가요?

절개와 봉합 과정이 생략되기 때문에 일반적으로 출혈이 적고 회복이 빠른 편입니다. 다만 통증과 붓기의 정도는 식립 개수, 뼈이식 여부, 개인의 회복력에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 이번 케이스처럼 상악동 거상술이 동반되는 경우에는 해당 부위의 뻐근함이 며칠 있을 수 있으며, 처방된 약 복용과 주의사항을 지켜주시면 대부분 무리 없이 회복하십니다.

Q3. 뼈이식이나 상악동 거상술이 필요해도 절개 없이 가능한가요?

케이스에 따라 다릅니다. 상악동 거상술은 접근 방법이 여러 가지인데, 임플란트가 들어갈 구멍을 통해 상악동 막을 들어 올리고 뼈를 넣는 방식이라면 별도의 큰 절개 없이 함께 진행할 수 있는 경우가 있습니다. 다만 들어 올려야 하는 양이 많거나 뼈 상태가 좋지 않다면 절개를 동반한 술식이 필요할 수 있어, 사전 검사 결과를 바탕으로 안전한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

무절개 임플란트 케이스를 마치며

오늘은 잇몸 절개 없이 진행한 무절개 임플란트 치료 과정을 상악동 거상술, 정출된 맞은편 치아 치료, 보철 재료 선택까지 함께 살펴보았습니다.

수술이 무섭다는 이유로 임플란트를 미루시면 뼈는 계속 녹고 맞은편 치아는 계속 솟아올라, 나중에는 치료 범위가 더 커질 수 있습니다. 절개에 대한 부담 때문에 망설이고 계셨다면, 본인의 뼈 상태가 무절개 임플란트에 적합한 조건인지 정밀 검사를 통해 확인해 보시는 것을 권해드립니다.

임플란트 치료 전반에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면 아래 글도 함께 참고해 보세요.

강동구·명일동 임플란트 완전 가이드 2026

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.