안녕하세요, 강동구 임플란트 치과 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.
오늘은 어금니 여러 개가 빠진 분의 임플란트 치료 과정을,
‘네비게이션(가이드) 방식’으로 진행한 실제 사례와 함께
초진부터 보철 완성까지 차근차근 설명드리려고 합니다.
임플란트를 앞두고 계신 분들이 가장 많이 물어보시는
“꼭 잇몸을 째야 하나요?”, “많이 아픈가요?”,
“왜 굳이 네비게이션 방식인가요?” 같은 궁금증에도
하나씩 답을 드리는 마음으로 정리해 보겠습니다.
어떤 상태로 내원하셨나요? (초진 진단)
먼저 파노라마 방사선 사진으로 전체적인 상태를 확인했습니다.
사진에서 표시한 부위를 보시면,
· 왼쪽 위 작은 어금니(소구치) 1개
· 왼쪽 아래 큰 어금니(대구치) 2개
이렇게 치아가 상실되어 비어 있는 것을 확인할 수 있었습니다.
입안을 직접 촬영한 구내 사진에서도
치아가 빠진 잇몸 부위가 비어 있는 모습이 보입니다.
다행히 치아가 빠진 기간 동안
양옆이나 마주 보는 치아가 빈 공간 쪽으로
크게 기울거나 솟아오른 변화는 관찰되지 않았습니다.
그래서 별도의 추가 정리 과정 없이
비교적 바로 식립을 계획할 수 있는 상태로 보였습니다.
치아가 빠진 채로 두면 왜 안 좋을까요?
“하나쯤 빠져도 반대쪽으로 씹으면 되지 않나요?”
라고 생각하시는 분들이 의외로 많습니다.
하지만 빈 공간을 오래 방치하면 몇 가지 변화가 생길 수 있습니다.
· 양옆 치아가 빈 공간 쪽으로 서서히 기울어질 수 있습니다.
· 마주 보던 치아가 씹을 상대를 잃고 길게 솟아오를 수 있습니다.
· 치아가 빠진 부위의 잇몸뼈(치조골)가 시간이 지나며 점차 흡수될 수 있습니다.
이렇게 주변 환경이 변하면
나중에 임플란트를 하더라도 추가 과정이 더 필요해질 수 있어,
가능하면 적절한 시기에 상담받아 보시기를 권해 드립니다.
(다만 개인마다 진행 양상은 다를 수 있습니다.)
네비게이션(가이드) 임플란트란 무엇인가요?
임플란트는 잇몸뼈 안에
인공 치근(픽스처)을 심는 치료입니다.
이때 ‘어느 위치에, 어떤 각도로, 얼마나 깊게’ 심느냐가
치료의 정확성과 안정성에 영향을 주는 중요한 부분입니다.
네비게이션 임플란트는 바로 이 부분을
디지털 자료를 바탕으로 미리 설계해 두고 진행하는 방식입니다.
쉽게 비유하면, 처음 가는 길을
지도와 내비게이션을 켜고 운전하는 것과 비슷합니다.
미리 경로를 그려 두고 그 안내를 따라가는 것이지요.
구체적으로는,
· 환자분 구강을 3D로 정밀 스캔하고, 3D CT 자료를 함께 분석합니다.
· 잇몸뼈의 두께·높이, 신경관과 상악동 같은 주요 구조물의 위치를 미리 확인합니다.
· 이를 바탕으로 임플란트의 직경·길이·각도·위치를
컴퓨터상에서 미리 시뮬레이션해 계획합니다.
· 그 계획대로 식립을 돕는 ‘수술용 가이드 장치’를 제작합니다.
꼭 잇몸을 많이 째야 하나요? (절개에 대한 궁금증)
임플란트라고 하면 “잇몸을 크게 절개한다”는 이미지 때문에
걱정하시는 분이 많습니다.
일반적인 방식에서는
심을 부위의 잇몸을 열어 뼈를 눈으로 확인한 뒤
식립하고 다시 봉합하는 과정을 거치는 경우가 많습니다.
반면 가이드를 사용하면
미리 계획된 위치에 맞춰 가이드 장치를 끼우고 진행하기 때문에,
경우에 따라 잇몸 절개 범위를 최소화하는 방향으로
계획할 수 있습니다.
절개와 봉합에 드는 과정이 줄어들면
수술 시간이 단축되고,
시술 후 붓기나 불편감도 상대적으로 줄어드는 경향이 있습니다.
다만 모든 분이 무조건 최소 절개로 가능한 것은 아니며,
잇몸·뼈 상태에 따라 적절한 방법은 달라집니다.
이 부분은 검사 후 충분히 설명드린 뒤 함께 결정하게 됩니다.
많이 아프지 않을까요? (통증·마취에 대한 궁금증)
“임플란트가 많이 아프다던데요” 하는 걱정도 자주 듣습니다.
시술은 국소마취 하에 진행되므로
수술 중 통증은 대부분 잘 조절되는 편입니다.
긴장이 심하거나 진료에 대한 두려움이 크신 분들을 위해서는
수면(진정) 방식으로 진행하는 경우도 있습니다.
가이드를 활용해 절개 범위를 줄이는 방향으로 진행할 경우,
수술 후 회복 과정의 불편감도 상대적으로 덜한 편입니다.
다만 통증의 정도는 개인차가 크고,
수술 범위와 뼈 상태에 따라 달라질 수 있다는 점은
미리 말씀드립니다.
보철(크라운)까지 완성된 모습
일정 기간 임플란트가 잇몸뼈와 잘 붙는 과정을 거친 뒤,
그 위에 최종 보철물(크라운)을 연결하게 됩니다.
완성 후 파노라마 사진에 보조선을 그어 보았습니다.
설계 단계부터 디지털 시뮬레이션으로 위치를 계획했기 때문에,
보철물이 연결된 뒤의 각도가
주변 자연치아의 축과 비슷하게
나란히 자리 잡은 모습을 확인할 수 있었습니다.
치아의 축과 각도가 자연스러우면
씹는 힘이 임플란트에 고르게 전달되는 데에도 도움이 됩니다.
입안을 직접 본 사진입니다.
비어 있던 자리에 보철물이 들어가
주변 치아들과 함께 가지런히 맞물리는 모습입니다.
아래 어금니 부위 역시
빠졌던 자리에 보철물이 채워져
씹는 면이 자연스럽게 이어지는 것을 볼 수 있습니다.
치료가 끝난 뒤가 더 중요합니다 (사후 관리)
임플란트는 식립과 보철로 ‘끝’이 아니라,
그 뒤의 관리가 오래 사용하는 데 매우 중요합니다.
· 임플란트 주위에도 잇몸 염증(임플란트 주위염)이 생길 수 있습니다.
자연치아와 마찬가지로 매일 꼼꼼한 칫솔질이 필요합니다.
· 치실, 치간칫솔 등을 함께 사용해
보철물과 잇몸 사이를 깨끗하게 관리해 주시는 것이 좋습니다.
· 정기 검진과 스케일링을 통해
보철물의 상태, 나사 풀림, 잇몸뼈 변화 등을
주기적으로 점검받으시는 것을 권해 드립니다.
잘 심는 것만큼이나 잘 관리하는 것이
임플란트를 오래 건강하게 사용하는 길이라고 생각합니다.
마무리하며
오늘은 어금니 여러 개가 빠진 분의
네비게이션(가이드) 임플란트 치료 과정을
초진 진단부터 보철 완성, 그리고 사후 관리까지
함께 살펴보았습니다.
임플란트는 빠진 치아의 위치와 개수, 잇몸·뼈 상태,
전신 건강 상태에 따라
적절한 방법과 결과가 다르게 적용될 수 있습니다.
그래서 무엇보다 정확한 검사와 충분한 상담이 먼저라고 생각합니다.
치아 상실로 불편을 겪고 계시거나
임플란트를 고민하고 계신 분이라면,
편하게 내원하셔서 충분히 상담받아 보시기를 권해 드립니다.
서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.
감사합니다.
※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
다만 개인에 따라 진료 및 치료 방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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