안녕하세요, 강동구 명일동 서울더자연치과 대표원장, 한양대학교병원 외래교수 김민수입니다.

“아랫입술 안쪽에 파란 혹이 생겼어요. 혈관이 터진 건가요?” “작아졌다가 다시 커지기를 반복해요.”

입술에 생긴 혹 때문에 걱정하며 내원하시는 분들이 적지 않습니다.

점액낭종(mucocele)은 입술 안쪽에 있는 작은 침샘의 관이 손상되어 침이 밖으로 빠져나가지 못하고 주변 조직에 고이면서 생기는 말랑한 혹입니다. 아랫입술에 가장 흔하게 생기며, 통증은 거의 없지만 저절로 터졌다가 다시 차오르기를 반복하는 경우가 많습니다.

오늘은 아랫입술에 혈관 혹처럼 보랏빛으로 부풀어 오른 점액낭종을 제거한 사례를 치료 전, 제거한 점액낭종, 봉합 직후, 아문 후의 사진 순서로 보여드리겠습니다.

우리 입술 안쪽 점막 아래에는 눈에 보이지 않는 작은 침샘(소타액선)이 아주 많이 있습니다. 이 침샘들은 입안을 촉촉하게 유지하기 위해 끊임없이 침을 만들어 내보냅니다. 그런데 관이 다치면 침이 정상적으로 배출되지 못하고 점막 아래에 고이게 되고, 이것이 점액낭종입니다.

원인	설명
입술 깨물기·빨기 습관	반복적인 자극으로 작은 침샘관이 손상됨
외상	넘어지거나 부딪혀 입술 안쪽이 다침
치아·보철물 자극	날카로운 치아 모서리나 보철물에 입술이 반복적으로 닿음
침샘관 막힘	드물게 관이 막혀 침이 고이는 경우

※ 원인이 뚜렷하지 않은 경우도 있으며, 정확한 진단은 진찰로 확인합니다.

특히 입술 점액낭종은 아랫입술에 많은데, 아랫입술은 씹을 때 치아 사이에 끼거나 깨물리기 쉬워 가장 흔하게 생기는 부위입니다.

혀 아래나 볼 안쪽에도 생길 수 있습니다.

입술 점액낭종 치료 전 사진입니다. 아랫입술 안쪽에 둥글게 부풀어 오른 혹이 보이고, 표면이 얇아 안쪽 내용물이 비치면서 보랏빛으로 보입니다. 이런 모습 때문에 “혈관이 뭉친 것 아닌가요?”라고 걱정하시는 분들이 많습니다.

점액낭종은 보통 수 mm에서 1cm 정도의 둥글고 말랑한 혹으로, 얕은 곳에 생기면 고인 침이 비쳐 투명하거나 푸르스름하게, 또는 보랏빛으로 보여 혈관 혹(혈관종)이나 피멍처럼 오해하기 쉽습니다. 터지면 끈적하고 맑은 액체가 나오고 잠시 작아지지만, 원인이 된 침샘이 그대로 있으면 다시 부풀어 오르는 경우가 많습니다.

다만 입술의 푸른 혹은 점액낭종 외에도 정맥호(venous lake)나 혈관종 같은 혈관성 병변, 섬유종 등 다른 원인일 수 있어 모양만으로 스스로 판단하기는 어렵습니다. 크기 변화, 촉감, 눌렀을 때 색 변화 등을 진찰하고, 필요하면 제거한 조직으로 조직검사를 시행해 확인합니다.

구분	점액낭종	혈관성 병변 (정맥호·혈관종)	섬유종
원인	작은 침샘관 손상	혈관이 늘어나거나 증식	반복 자극으로 섬유조직 증식
색	투명·푸르스름·보랏빛	짙은 청색·보라색	정상 점막색·분홍색
촉감	말랑, 물이 찬 느낌	말랑, 누르면 색이 옅어지기도 함	단단함
경과	터졌다 다시 차오름	서서히 유지·증가	천천히 커짐

※ 오래 낫지 않는 궤양이나 단단하게 커지는 혹은 다른 질환의 가능성도 확인해야 합니다.

점액낭종을 바늘로 찌르거나 손으로 터뜨리면 일시적으로 작아질 수 있지만, 원인이 된 작은 침샘이 그대로 남아 있어 다시 차오르는 경우가 많고, 상처를 통한 감염이나 흉터 위험도 있어 스스로 터뜨리는 것은 권하지 않습니다.

크기가 작고 생긴 지 얼마 되지 않은 점액낭종은 자연스럽게 흡수되어 사라지기도 합니다. 하지만 몇 주 이상 지속되거나, 반복해서 다시 생기거나, 식사나 발음할 때 자꾸 깨물려 불편하다면 제거를 고려합니다.

상황	권장
생긴 지 얼마 안 되고 작음	경과 관찰 (자연 흡수 가능)
수 주 이상 지속	제거 검토
터졌다 다시 생기기를 반복	원인 침샘까지 함께 제거
씹거나 말할 때 자꾸 깨물림	제거 검토
색·크기가 변하거나 단단해짐	빠른 진찰, 필요 시 조직검사

※ 치료 시기와 방법은 크기, 위치, 증상에 따라 개인별로 결정합니다.

점액낭종 제거수술은 어떻게 진행하나요?

점액낭종 제거수술은 국소마취 후 입술 안쪽 점막을 작게 절개해 점액낭종과 그 원인이 된 주변의 작은 침샘을 함께 제거하고, 점막을 봉합해 마무리하는 간단한 외래 수술입니다. 원인 침샘을 함께 제거하는 것이 재발을 줄이는 데 중요합니다.

단계	진행 내용
진찰	크기·위치·모양 확인, 다른 혹과 감별
국소마취	입술 부위만 마취
절개·제거	점액낭종과 원인이 된 작은 침샘을 함께 제거
봉합	입술 점막을 일반 봉합사로 꼼꼼히 봉합
조직 확인	필요 시 제거한 조직을 조직검사로 확인

※ 수술 시간과 범위는 점액낭종의 크기와 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

제거한 점액낭종입니다. 둥근 모양의 혹을 터지지 않게 주변 조직과 함께 조심스럽게 떼어냈습니다. 낭종이 수술 중에 터지면 경계가 흐려져 남는 부분이 생길 수 있어, 모양을 유지한 채 제거하는 것이 좋습니다.

제거 직후 일반 봉합사로 봉합한 모습입니다. 봉합한 실은 상처가 어느 정도 아문 뒤 내원하셔서 제거합니다. 입술은 움직임이 많고 혈관이 풍부한 부위라 수술 직후에는 약간의 출혈과 붓기가 있을 수 있습니다. 입술 표면의 붉은 자국은 수술 중 생긴 혈흔으로, 지혈 후 자연스럽게 사라집니다.

점액낭종 제거 후에는 어떻게 아물었나요?

입술 점액낭종 수술 부위가 아문 후의 모습입니다. 입술 점막은 회복이 빠른 편이어서 보통 1~2주 안에 상처가 아물고, 이 분도 보랏빛으로 부풀어 있던 혹이 사라지고 주변 점막과 자연스럽게 이어진 모습이 되었습니다. 절개선도 거의 눈에 띄지 않을 정도로 회복되었습니다.

왼쪽이 치료 전, 오른쪽이 치료 후입니다.

치료 전, 제거한 점액낭종, 봉합 직후, 아문 후의 순서입니다. 이러한 결과는 이 환자분의 상태에 따른 예시이며, 실제 회복 속도와 결과에는 개인차가 있습니다.

점액낭종 제거 후 주의할 점

시기	관리 방법
수술 당일	거즈로 지혈, 뜨겁거나 맵고 짠 음식 피하기, 차가운 찜질로 붓기 완화
1주일 동안	수술 부위 건드리지 않기, 입술 깨물지 않기, 부드럽게 양치
실밥 제거	보통 1주일 전후 내원해 상처 확인 후 실밥 제거
이후	입술 깨무는 습관 줄이기, 같은 자리 재발 시 진료

※ 붓기와 통증이 점점 심해지거나 감각 이상이 오래가면 진료를 받으세요.

수술 후 일시적으로 입술 일부가 얼얼하거나 감각이 둔하게 느껴질 수 있는데, 대부분 시간이 지나며 회복됩니다. 증상이 오래가거나 붓기와 통증이 점점 심해진다면 진료를 받는 것이 좋습니다.

점액낭종은 다시 생기나요?

원인이 된 작은 침샘까지 함께 제거하면 재발 가능성을 줄일 수 있지만, 입술 안쪽에는 작은 침샘이 많아 입술을 깨무는 습관이 계속되면 같은 자리나 주변에 새로운 점액낭종이 생길 수 있습니다. 입술을 깨물거나 빠는 습관이 있다면 의식적으로 줄이는 것이 가장 좋은 예방입니다. 날카로운 치아 모서리나 보철물이 입술을 자극하고 있다면 다듬어 주는 것도 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

Q. 입술에 생긴 파란 혹은 모두 점액낭종인가요?
아닙니다. 정맥호나 혈관종 같은 혈관성 병변, 섬유종 등도 비슷하게 보일 수 있어 진찰이 필요하며, 필요하면 제거한 조직으로 조직검사를 해 확인합니다.

Q. 점액낭종은 저절로 없어지나요?
작고 생긴 지 얼마 되지 않은 경우 자연스럽게 흡수되기도 합니다. 하지만 수 주 이상 지속되거나 반복되면 원인 침샘까지 제거하는 것을 고려합니다.

Q. 점액낭종을 집에서 바늘로 터뜨려도 되나요?
권하지 않습니다. 일시적으로 작아져도 원인 침샘이 남아 다시 차오르는 경우가 많고, 감염이나 흉터 위험이 있습니다.

Q. 점액낭종 제거수술은 아픈가요? 시간은 얼마나 걸리나요?
국소마취 후 진행해 수술 중 통증은 크지 않은 편이며, 크기에 따라 다르지만 보통 짧은 시간 안에 끝나는 외래 수술입니다.

Q. 수술 후 흉터가 남나요?
입술 안쪽 점막은 회복이 빠른 편이라 대부분 눈에 잘 띄지 않게 아뭅니다. 다만 개인에 따라 회복 정도에 차이가 있을 수 있습니다.

Q. 점액낭종은 암이 될 수도 있나요?
점액낭종 자체는 침이 고여 생긴 양성 병변입니다. 다만 비슷해 보이는 다른 혹과 구별하기 위해 진찰이 필요하고, 모양이나 크기가 이상하게 변하면 조직검사를 권해 드립니다.

마치며

입술에 생긴 보랏빛 혹은 혈관 혹처럼 보여 걱정되기 쉽지만, 이 사례처럼 작은 침샘에서 침이 고여 생긴 점액낭종인 경우가 많습니다. 점액낭종은 터뜨려도 다시 차오르는 경우가 많아, 반복되거나 오래 지속된다면 원인 침샘까지 함께 제거하는 수술이 도움이 됩니다. 수술은 국소마취로 간단히 진행되며, 입술 점막은 회복이 빠른 편입니다.

강동구, 명일동에서 입술 안쪽에 생긴 혹이 작아졌다 커지기를 반복하거나 보랏빛으로 부풀어 신경 쓰이신다면, 스스로 터뜨리기보다 먼저 진찰을 통해 어떤 혹인지 확인해 보시길 권해 드립니다.

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 규정을 준수하여 작성되었으며, 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진입니다. 점액낭종 제거수술 후에는 출혈, 붓기, 통증, 일시적 감각 저하, 재발, 흉터 등이 나타날 수 있고, 입술 혹은 다른 질환과의 감별을 위해 조직검사가 필요할 수 있으며, 개인에 따라 진료 및 치료 방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으므로, 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해 드립니다.