세 줄 요약
- 만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자는 임플란트를 1인당 평생 2개까지 건강보험으로 받을 수 있고, 본인부담은 **30%**입니다.
- 개수는 위아래 턱을 합쳐 2개이고, 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 급여 대상이 아닙니다.
- 뼈이식이나 상악동거상술 같은 부가 수술은 급여 대상자여도 비급여로 따로 계산될 수 있어 견적 단계에서 나눠 확인해야 합니다.
“65세가 되면 임플란트가 거의 무료”라는 말은 사실과 다릅니다. 건강보험은 개수와 범위가 정해진 지원이라, 무엇이 포함되고 무엇이 따로 붙는지를 알아야 실제 부담이 보입니다.
급여 기준은 어떻게 되나요?
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 대상 | 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 |
| 치아 조건 | 치아가 1개 이상 남은 부분 무치악 |
| 개수 | 1인당 평생 2개(위아래 합산) |
| 본인부담 | 요양급여비용 총액의 30% |
| 절차 | 치과에서 대상자 등록 신청, 공단 자격 확정 후 시술 |
| 별도 부담 | 뼈이식, 상악동거상술 등 부가 수술 |
신청은 어떤 순서로 하나요?
검진에서 임플란트가 필요한 자리를 정하면 치과가 건강보험 임플란트 대상자 등록을 신청하고, 국민건강보험공단의 자격 확정 뒤 시술이 진행됩니다. 만 65세 생일이 다가오는 시점이라면 등록 가능 시점을 치과와 미리 맞춰 두면 일정이 덜 꼬입니다.
2개를 어디에 쓰는 게 좋을까요?
평생 2개라서 순서가 중요합니다. 씹는 힘이 많이 걸리는 어금니, 뼈가 줄어들기 전에 빨리 메워야 하는 자리처럼 우선순위를 검진에서 정하고, 나머지 자리는 브릿지나 틀니 등 다른 방법까지 함께 비교해 보는 것이 좋습니다.
이런 걱정이 드실 수 있습니다
“보험 임플란트는 싼 재료를 쓰는 것 아닌가요?”
급여는 정해진 기준에 맞는 식립 재료와 보철 재료로 시술한 경우에 적용됩니다. 어떤 재료로 진행되는지 상담 때 직접 물어보시면 됩니다.
“65세까지 기다렸다가 하는 게 낫지 않나요?”
빠진 채로 오래 두면 잇몸뼈가 줄어 뼈이식이 필요해질 수 있습니다. 기다리는 기간과 뼈 상태를 함께 따져 봐야 합니다.
“보험이면 추가 비용은 없죠?”
본인부담 30%가 있고, 뼈이식 같은 부가 수술은 따로 붙을 수 있습니다. 급여와 비급여를 나눠 안내받으세요.
서울더자연치과에서는 무엇을 확인하나
서울더자연치과는 강동구 명일동 양재대로 1631, 명일역 1번 출구 앞에 있습니다. 3D CT로 뼈 상태를 보고 건강보험 적용 대상인지, 부가 수술이 필요한지를 나눠 설명드립니다. 임플란트 보증은 픽스처 10년, 보철 3년이며 6개월 정기검진이 조건입니다. 비급여 항목은 비급여 진료비용 안내에, 치료 과정은 강동구 임플란트 안내에 정리되어 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 위아래 각각 2개인가요?
아닙니다. 위아래를 합쳐 1인당 평생 2개입니다.
Q2. 치아가 하나도 없어도 되나요?
완전 무치악은 임플란트 급여 대상이 아닙니다. 이 경우 틀니 급여 제도를 따로 확인하세요.
Q3. 다른 치과에서 1개를 했으면 1개만 남나요?
개수는 사람 기준으로 관리되므로 다른 곳에서 받은 급여 임플란트도 포함됩니다.
상담 전 체크리스트
- 만 65세 기준일과 등록 시점을 확인했나
- 2개를 어느 자리에 쓸지 우선순위를 들었나
- 부가 수술 여부를 CT로 확인했나
- 급여와 비급여 금액을 나눠 받았나
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건강보험 임플란트 대상인지 궁금하시면 강동구 치과 서울더자연치과에서 확인해 드립니다.
참고 자료
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구강 상태에 따라 치료와 비용은 검진 후 달라질 수 있습니다. 건강보험 기준은 변경될 수 있어 상담 시 최신 기준으로 안내드립니다.
검토: 서울더자연치과 의료진 · 최종 업데이트 2026-11-05
감수 김민수 대표원장 (통합치의학과 전문의, 서울더자연치과)