안녕하세요 서울더자연치과 치과의사 김민수입니다.

오늘은 구강 위생 관리가 오랫동안 이루어지지 않아, 심한 치주염으로 거의 모든 치아를 잃을 위기에 놓였던 환자분의 전체 임플란트 증례를 소개해 드리려 합니다. 치주염이 얼마나 무서운 질환인지, 그리고 왜 치료에는 ‘적절한 시기’가 중요한지 함께 살펴보시면 도움이 되실 거라 생각합니다.

치주염은 왜 무서운 질환일까요?

치주염은 정말 무서운 질환입니다. 잇몸의 염증이 진행되면서 치아를 병들게 할 뿐 아니라, 치아 뿌리를 감싸고 지지하는 치조골(잇몸뼈)을 서서히 녹여 퇴축시킵니다. 뼈가 무너지면 결국 치아는 지지를 잃고 기능을 상실하게 됩니다.

문제는 초기에 별다른 자각 증상이 없다는 점입니다. 그래서 대부분 상황이 상당히 심각해진 뒤에야 인지하시고, 치과에 오셨을 때는 이미 손쓰기 어려운 경우가 적지 않습니다.

이 환자분의 엑스레이를 보면 남아 있는 잔존치가 몇 개 있지만, 사실상 서로 맞물려 제 기능(교합)을 하는 치아는 거의 없는 상태였습니다. 게다가 뿌리의 1/3 가량만 뼈 속에 남아 있어, 손으로 조금만 힘을 주어도 쉽게 빠질 정도의 상태였고, 일부 치아는 흔들림(동요도)까지 보였기 때문에 임플란트를 고려할 수밖에 없었습니다.

잇몸에서 고름이 나올 정도였습니다

구내 사진을 보면 치주염이 진행되면서 곳곳에서 고름이 흘러나오고 있고, 치조골이 퇴축하면서 치아 뿌리가 거의 다 드러나 있는 것을 확인할 수 있습니다.

이런 상태는 교합면(치아를 위에서 내려다본 면)에서 보면 더 확연히 드러납니다. 치아가 빠진 자리마다 치조골이 이미 많이 위축되어 있었습니다.

뼈가 없으면 임플란트를 못 하나요? — 골이식 이야기

치조골이 많이 위축된 상태에서 다수의 임플란트를 심으려면, 임플란트를 지지할 뼈가 부족하기 때문에 뼈 이식(골이식)이 함께 필요해집니다. 즉, 뼈가 부족하다고 해서 임플란트를 못 하는 것은 아니지만, 부족한 뼈를 보충하는 과정이 추가된다는 의미입니다.

다만 골유도재생술(GBR)처럼 광범위한 골이식이 필요한 경우에는 치유 기간이 길어지거나 차폐막 등 추가 재료가 사용되면서 비용 부담이 커질 수 있습니다. 이 환자분은 비용 절감이 우선되어야 하는 상황이었기 때문에, 무리하게 한 번에 모든 것을 진행하기보다 급한 치아부터 먼저 발치하고, 이후 상태를 보면서 단계적으로 치료를 이어가는 방향으로 계획을 잡았습니다.

무섭지 않을까요? — 수면마취와 5개월의 회복

골 위축이 많이 진행된 상태라 다량의 뼈이식재가 함께 이식되는 것은 불가피했습니다. 동시에 구강 위생 등 생활 습관을 개선해 나가며 빠른 회복을 기대했습니다.

이렇게 큰 수술을 여러 차례 받아야 하는 상황에서는 치료에 대한 두려움이 크실 수밖에 없습니다. 이 환자분 역시 공포심이 있으셨기 때문에, 부담을 덜어드리기 위해 수면마취를 병행하며 전체 임플란트를 진행했습니다. 수면마취는 환자분의 전신 상태 평가가 선행되어야 하며, 적용 여부와 방식은 진료 시 충분히 상의한 후 결정하는 것이 좋습니다.

그렇게 약 5개월에 걸쳐 거의 전체 임플란트가 완성되었습니다. 술후 파노라마를 보면 빠졌던 자리마다 임플란트가 자리잡은 것을 확인하실 수 있습니다.

치료 후 어떻게 바뀌었을까요?

구강 내 사진을 보면, 이제는 빈 틈 없이 지르코니아 크라운들이 그 자리를 채우고 있는 것을 볼 수 있습니다. 다시 음식을 씹을 수 있는 교합 기능을 회복했다는 점에서 의미가 큰 결과입니다.

다만 솔직하게 아쉬운 점도 말씀드립니다. 치조골이 퇴축한 만큼 잇몸의 높이도 많이 내려가 있어, 치아 길이가 다소 길어 보이는 부분이 있습니다. 이는 잇몸이식술로 어느 정도 심미성을 개선할 수 있으나, 비용적인 부담 때문에 환자분께서 원하지 않으셨습니다. 즉, 기능 회복을 우선으로 한 결과이며, 심미적인 부분은 환자분의 선택에 따라 남겨두게 되었습니다.

마치며 — 치료에는 ‘적시’가 있습니다

오늘 증례에서 가장 강조드리고 싶은 것은, 모든 치료에는 적절한 시기가 있다는 점입니다. 치주염은 초기에 자각 증상이 거의 없지만, 미룰수록 잃는 것이 많아집니다. 처음에는 간단한 잇몸치료로 해결될 수 있었던 문제가, 방치되면 결국 전체 임플란트라는 큰 치료로 이어질 수 있습니다.

치료가 필요한 상황이라면 그 시기를 놓치지 마시고, 시간을 내어서라도 가까운 치과에 내원하셔서 상태 점검을 받아보시길 권해드립니다. 잇몸에서 피가 나거나 치아가 흔들리는 느낌이 있다면 미루지 마시고 빠르게 확인하시는 것이 좋습니다.

⟶[내부링크: 강동구 임플란트 완전 가이드 2026 글]

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 작성되었습니다. 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며, 동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다. 다만 개인에 따라 진료 및 치료 방법이 다르게 적용될 수 있으며, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드립니다. 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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