세 줄 요약
- 신경이 죽은 치아는 안쪽부터 어두워져 겉면에 약을 바르는 일반 미백으로는 효과가 제한적입니다.
- 변색이 심하지 않고 치아가 비교적 건강하면 치아 안쪽에 약제를 넣는 내부 미백을 먼저 시도할 수 있습니다.
- 변색이 심하거나 크게 깨졌거나 큰 수복물이 있으면 크라운이 선택되는 경우가 많습니다.
신경치료를 받았거나 부딪힌 뒤 신경이 죽은 앞니가 한 개만 거뭇해지는 일은 드물지 않습니다. 이런 치아는 겉면이 아니라 안쪽에서 색이 변한 것이라, 치아 안쪽에 약제를 넣는 내부 미백(실활치 미백)으로 접근합니다. 치아가 비교적 튼튼하면 깎지 않는 내부 미백을 먼저 시도할 수 있고, 손상이 크면 크라운이 거론됩니다. 어느 쪽이 맞는지는 엑스레이로 뿌리 끝 염증과 남은 치아 양을 본 뒤 정해집니다.
내부 미백과 크라운은 어떻게 갈리나요?
| 구분 | 내부 미백 | 크라운 |
|---|---|---|
| 맞는 상태 | 변색이 심하지 않고 치아가 비교적 건강 | 변색이 심함, 큰 수복물, 깨짐이나 금 |
| 치아 삭제 | 겉면 삭제 없음 | 치아 전체를 다듬음 |
| 색 변화 | 밝아지는 정도에 개인차, 다시 어두워질 수 있음 | 색을 고를 수 있음, 옆 치아와 미세한 차이 가능 |
| 효과가 부족하면 | 크라운으로 넘어갈 수 있음 | 되돌릴 수 없음 |
| 먼저 볼 것 | 뿌리 끝 염증, 신경치료 상태 | 남은 치아 양, 맞물림 |
두 치과에서 다른 말을 들었어요. 누가 맞나요?
한 곳은 내부 미백을, 다른 곳은 크라운을 권했다면 둘 중 하나가 틀렸다기보다 상태를 보는 무게가 다른 것일 수 있습니다. 내부 미백은 치아를 아끼는 대신 다시 어두워질 수 있고, 크라운은 색이 안정적인 대신 치아를 더 다룹니다. 단계적으로 내부 미백을 먼저 해 보고 부족하면 크라운으로 넘어가는 방법도 흔히 쓰여서, 먼저 시도한다고 선택지가 사라지지는 않습니다.
이런 걱정이 드실 수 있습니다
“색만 변했는데 꼭 치료해야 하나요?”
색 자체는 건강 문제가 아닐 수 있습니다. 다만 신경치료한 치아는 약해져 깨질 수 있고, 뿌리 끝 염증 여부는 따로 확인이 필요합니다.
“내부 미백 효과는 영구적인가요?”
아닙니다. 시간이 지나 다시 어두워질 수 있어 재시술이 필요할 수 있다는 점을 알고 선택하시는 것이 좋습니다.
“아이 앞니가 부딪힌 뒤 회색이 됐어요.”
유치는 경과를 지켜보는 것이 기본입니다. 잇몸에 물집이나 고름, 통증이 생기면 바로 진료를 받으세요.
서울더자연치과에서는 무엇을 확인하나
서울더자연치과는 강동구 명일동, 명일역 1번 출구 앞에 있는 강동구 치과로 치과보존과 전문의를 포함한 분과별 전문의 5인이 진료합니다. 변색된 앞니는 3D CT로 뿌리 끝 염증 범위와 파절선 여부를 확인하고, 남은 치아 양을 보여 드리며 어떤 선택지가 맞는지 근거를 함께 설명드립니다. 비용은 비급여 진료비용 안내에서 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 일반 치아미백으로는 안 되나요?
겉면 미백은 자연치 색을 밝히는 방식이라 안쪽에서 어두워진 치아에는 효과가 제한적입니다.
Q2. 신경이 죽으면 모두 변색되나요?
모두 그렇지는 않습니다. 다만 부딪힌 뒤 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 어두워지면 신경 손상 신호일 수 있어 검사가 필요합니다.
Q3. 내부 미백 뒤에도 보강이 필요한가요?
색과 별개로 치아가 약해졌는지에 따라 보강 여부를 판단합니다.
상담 전 체크리스트
- 신경치료를 언제 받았는지 기억하나
- 뿌리 끝 염증 검사를 받았나
- 내부 미백과 크라운의 장단점을 들었나
- 다시 어두워질 가능성을 설명받았나
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한 개만 어두운 앞니가 고민이시면 강동구 치과 서울더자연치과에서 뿌리 상태부터 확인해 보세요.
참고 자료
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 변색된 치아의 치료 방법은 개인의 신경과 뿌리 상태에 따라 검사 후 달라질 수 있습니다.
검토: 서울더자연치과 의료진 · 최종 업데이트 2026-11-08
감수 김민수 대표원장 (통합치의학과 전문의, 서울더자연치과)