세 줄 요약
- 유치도 치료 대상이며, 기준은 그 이를 앞으로 몇 년 더 쓰는가입니다.
- 유치 어금니는 대개 만 10~12세 전후까지 쓰고 아래 영구치 싹과 영구치가 나올 자리를 지켜 줍니다.
- 신경까지 간 유치 어금니도 뿌리가 많이 남았다면 빼기보다 신경치료로 유지하는 쪽이 일반적입니다.
어차피 빠질 유치라도 충치는 치료하는 것이 원칙입니다. 다만 모든 유치를 똑같이 다루지는 않고, 1~2년 안에 빠질 앞니의 얕은 충치는 아프지 않으면 지켜보기도 합니다. 강동구 치과에서 부모님께 설명드릴 때도 “어느 이가, 몇 년 더 쓰는 이인가”를 먼저 나눕니다.
치료할 충치와 지켜볼 충치는 어떻게 나뉘나요?
| 조건 | 지켜볼 수 있는 경우 | 치료를 권하는 경우 |
|---|---|---|
| 남은 사용 기간 | 1~2년 안에 빠질 앞니 | 수년 더 쓸 유치 어금니 |
| 충치 깊이 | 겉 법랑질에 머무는 초기 | 상아질까지, 이 사이 충치 |
| 증상 | 통증·붓기 없음 | 통증, 잇몸 물집이나 고름 |
| 신경까지 간 경우 | 뿌리가 거의 녹고 영구치가 곧 나옴 | 뿌리가 많이 남음 |
유치는 겉 법랑질이 영구치보다 얇아 충치가 빨리 번집니다. 몇 달 전 검진에서 없던 충치가 생겼다는 말이 이상하게 들려도, 이 사이에서 시작한 충치는 이렇게 빨리 커지는 경우가 있습니다.
신경치료 대신 그냥 빼면 안 되나요?
유치 어금니를 일찍 빼면 옆 이가 빈자리로 기울면서 영구치가 나올 공간이 좁아질 수 있습니다. 그래서 일찍 뺄 때는 공간유지장치를 함께 이야기하게 됩니다. 뿌리가 충분히 남아 있고 영구치가 나오려면 멀었다면 신경치료로 그 이를 쓰게 하는 편이 일반적입니다. 신경치료한 유치도 대개 때가 되면 뿌리가 녹아 정상적으로 빠집니다.
이런 걱정이 드실 수 있습니다
“치과마다 치료할 개수가 다르게 나와요.”
치아마다 충치 깊이가 달라서 초기 충치를 관찰로 둘지 치료할지에서 판단이 갈립니다. 엑스레이를 보며 어느 이가 깊고 어느 이가 초기인지 나눠 설명해 달라고 요청해 보세요.
“아이가 무서워해서 치료가 안 될 것 같아요.”
나이와 치료량, 협조 정도에 따라 행동조절이나 진정 같은 방법을 단계적으로 고릅니다. 치료를 미루기보다 방법을 바꾸는 쪽이 권고됩니다.
“유치 치료도 비용 부담이 큰가요?”
유치 신경치료와 발치, 일부 때우는 재료는 건강보험 항목입니다. 비급여 재료는 비급여 진료비용 안내에서 확인하실 수 있습니다.
서울더자연치과에서는 무엇을 확인하나
서울더자연치과는 강동구 명일동, 명일역 1번 출구 앞에 있으며 치과보존과 전문의를 포함한 분과별 전문의 5인이 진료합니다. 충치 깊이와 범위를 검사로 확인한 뒤 치료 방법과 그 근거를 함께 말씀드리고, 급여 재료로 가능한지와 비급여 재료와의 차이를 나눠 설명합니다. 소아치과 전문의는 없어, 치료량이 많거나 협조가 어려워 진정이 필요한 어린아이는 소아치과 전문의가 있는 기관을 권합니다.
자주 묻는 질문
Q1. 앞니 유치에 생긴 충치도 치료해야 하나요?
곧 빠질 앞니의 얕은 충치라면 통증이 없을 때 관찰하기도 합니다. 빠질 때까지 남은 기간이 길거나 충치가 깊으면 치료를 권합니다.
Q2. 신경치료한 유치는 나중에 잘 빠지나요?
대부분 뿌리가 정상적으로 녹아 빠집니다. 염증이 다시 생기면 그때 발치를 결정하는 경우가 많습니다.
Q3. 유치 충치를 두면 영구치도 썩나요?
충치가 깊어져 뿌리 끝에 염증이 생기면 아래 영구치 싹에 영향을 줄 수 있어, 깊은 충치는 미루지 않는 편이 좋습니다.
상담 전 체크리스트
- 충치가 있는 이가 앞니인지 어금니인지 들었나
- 이마다 충치 깊이를 나눠 설명받았나
- 신경치료와 발치 중 왜 그 방법인지 물었나
- 급여 재료와 비급여 재료의 차이를 확인했나
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아이 충치를 지금 치료할지 고민되시면 강동구 치과 서울더자연치과에서 치아별로 확인해 보세요.
참고 자료
본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 유치 충치의 치료 여부와 방법은 아이의 치아 상태에 따라 검사 후 달라질 수 있습니다.
검토: 서울더자연치과 의료진 · 최종 업데이트 2026-11-06
감수 김민수 대표원장 (통합치의학과 전문의, 서울더자연치과)