안녕하세요, 강동구 명일동 서울더자연치과 대표원장, 한양대학교병원 외래교수 김민수입니다.

“아래 앞니 사이가 까맣게 비어 보여요.” “충치인 줄 알았는데 틈이래요.” 웃거나 말할 때 아래 앞니 사이 검은 공간이 신경 쓰여 내원하시는 분들이 적지 않습니다.

치아 사이 검은 틈은 치아와 치아, 그리고 잇몸 사이에 삼각형 모양의 빈 공간이 생겨 입안의 어두운 부분이 비쳐 보이는 상태로, 모양 때문에 블랙트라이앵글(black triangle)이라고 부릅니다. 충치와는 다른 문제입니다.

오늘은 아래 앞니 사이 여러 곳에 생긴 블랙트라이앵글을 바이오클리어 레진으로 채워 회복한 사례를 소개해 드리겠습니다.

블랙트라이앵글은 잇몸이 내려가 치아 사이 잇몸(치간유두)이 공간을 채우지 못하거나, 치아가 잇몸 쪽으로 갈수록 좁아지는 삼각형 모양이거나, 치아끼리 닿는 접촉점이 잇몸에서 멀리 떨어져 있을 때 주로 생깁니다.

원인	설명
잇몸 퇴축	나이, 잇몸질환, 잘못된 칫솔질 등으로 잇몸이 내려가 치간유두가 낮아짐
삼각형 치아 모양	치아 머리는 넓고 잇몸 쪽이 좁아 아래쪽에 빈 공간이 생김
높은 접촉점	치아끼리 닿는 위치가 잇몸에서 멀어 그 아래가 비어 보임
교정 후 치아 배열 변화	겹쳐 있던 치아가 펴지면서 숨어 있던 공간이 드러남

※ 원인은 잇몸 검사와 방사선 사진, 치아 형태 분석으로 확인합니다.

치아 사이 검은 틈은 보기에도 신경 쓰이지만, 음식물이 자주 끼고 발음할 때 바람이 새는 느낌을 주기도 합니다.

다만 잇몸질환으로 잇몸이 계속 내려가고 있다면 틈을 채우기 전에 잇몸 치료가 먼저입니다.

치료 전 아래 앞니 정면 사진입니다. 아래 앞니는 크기가 작고 잇몸 쪽으로 갈수록 좁아지는 모양이어서, 잇몸이 조금만 내려가도 치아 사이 검은 틈이 쉽게 드러납니다.

이 분 역시 앞니 사이 여러 곳에 블랙트라이앵글이 보였고, 특히 가운데 앞니와 옆 앞니 사이 공간이 눈에 띄게 컸습니다.

잇몸에 뚜렷한 염증이 없고 치아 흔들림도 크지 않아, 치아를 깎는 보철보다 치아에 레진을 더해 형태를 보완하는 바이오클리어 레진 수복이 적합하다고 판단했습니다.

바이오클리어는 치아 형태에 맞춘 투명한 해부학적 매트릭스(얇은 틀)를 치아 사이에 끼워 치아 옆면의 곡선을 잇몸 쪽부터 만들고, 그 안에 치아색 복합레진을 채워 빛으로 굳혀 블랙트라이앵글을 줄이는 레진 수복 방식입니다.

일반적인 레진 치료는 치아 사이 곡선을 자연스럽게 만들기 어려운 경우가 있지만, 바이오클리어는 매트릭스가 잇몸 아래쪽부터 치아 옆면의 볼록한 형태를 잡아 주어 검은 틈을 채우면서도 치실로 관리할 수 있는 형태를 만드는 데 도움이 됩니다. 매트릭스가 투명해 빛이 통과하므로 레진을 안쪽까지 굳히기 좋습니다.

단계	진행 내용
검사·계획	잇몸 상태, 검은 틈의 크기, 치아 비율 확인
치아 표면 세정	치아 사이에 쌓인 치태·착색을 깨끗이 제거
매트릭스 적용	치아 모양에 맞는 투명 매트릭스를 치아 사이에 끼움
레진 빌드업	치아색 레진을 채우고 빛으로 굳힘
다듬기·연마	넘친 레진을 정리하고 표면을 매끄럽게 연마

※ 치료 과정과 내원 횟수는 치료 범위에 따라 달라질 수 있습니다.

바이오클리어 레진 빌드업 직후 모습

바이오클리어 레진으로 빌드업한 직후의 모습입니다. 치아 사이 검은 틈이 레진으로 채워진 것을 볼 수 있습니다.

치아 끝부분의 얇은 레진 조각은 매트릭스 바깥으로 넘친 부분으로, 아직 완성 전 모습입니다. 다음 단계에서 다듬기와 연마로 정리합니다.

최종 마무리 후, 치아 사이 검은 틈은 어떻게 달라졌나요?

최종 마무리 사진입니다. 넘친 레진을 정리하고 표면을 연마해 자연치아와 비슷한 광택을 냈습니다.

아래 앞니 사이의 블랙트라이앵글이 채워져 검은 틈이 보이지 않게 되었고, 치아 옆면이 자연스러운 곡선으로 이어져 앞니 전체가 고르게 정돈되었습니다. 잇몸 쪽 경계도 매끄럽게 다듬어 치실이나 치간칫솔로 관리할 수 있도록 했습니다.

⬇️[04_치료전후비교]

위가 치료 전, 아래가 치료 후입니다.

치아 사이 검은 틈이 채워진 것을 더 분명하게 볼 수 있습니다.

치료 전, 바이오클리어 레진 빌드업 직후, 최종 마무리 순서입니다. 이러한 결과는 이 환자분의 진단 시점 상태에 따른 예시이며, 실제 결과에는 개인차가 있습니다.

블랙트라이앵글 치료, 바이오클리어 외에 어떤 방법이 있나요?

블랙트라이앵글은 원인과 틈의 크기에 따라 여러 방법을 고려합니다. 틈이 비교적 작고 치아 보존을 우선한다면 바이오클리어 레진이 좋은 선택이 될 수 있습니다.

방법	이런 경우에 고려	특징
바이오클리어 레진	틈이 비교적 작고 치아 보존 우선	치아 삭제 최소화, 부분 보수 가능
라미네이트·크라운	치아 색·형태도 함께 바꾸고 싶을 때	형태·색상 보완, 치아 조정 필요할 수 있음
교정치료	치아 배열이나 접촉점 위치가 원인일 때	치아 위치를 이동해 공간 조정
잇몸 치료	잇몸질환으로 잇몸이 계속 내려갈 때	틈을 채우기 전 원인 조절이 우선

※ 같은 블랙트라이앵글이라도 잇몸 상태와 치아 비율에 따라 권하는 방법이 달라질 수 있습니다.

바이오클리어로 채울 때도 틈이 너무 크면 치아가 지나치게 넓어 보일 수 있어, 완성 후 치아 비율을 미리 확인하는 것이 중요합니다. 또한 바이오클리어 레진은 잃어버린 잇몸을 재생시키는 치료가 아니라 치아 형태를 보완해 공간을 줄이는 방식입니다.

바이오클리어 치료 후 관리

바이오클리어 레진은 세라믹보다 착색과 마모에 대한 관리가 더 필요할 수 있습니다. 치실이나 알맞은 크기의 치간칫솔로 치아 사이를 관리하고, 앞니로 단단한 것을 끊어 먹지 않으며, 정기검진 때 표면과 경계를 점검받는 것이 좋습니다.

커피, 차, 와인처럼 착색이 잘 되는 음식은 드신 뒤 물로 헹궈 주시면 도움이 됩니다. 표면이 거칠어지거나 착색이 생기면 재연마나 부분 보수로 관리할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 치아 사이 검은 틈은 충치인가요?
대부분 충치가 아니라 치아와 잇몸 사이의 빈 공간입니다. 다만 틈에 음식물이 자주 끼면 충치나 잇몸 염증이 생길 수 있어 검사로 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 블랙트라이앵글은 저절로 없어지나요?
잇몸이 저절로 다시 차오르는 경우는 드물어 검은 틈이 자연스럽게 사라지기는 어렵습니다. 원인에 따라 레진, 보철, 교정 등으로 공간을 줄입니다.

Q. 바이오클리어는 치아를 깎나요?
치아삭제는 하지 않고 레진을 더해 형태를 보완합니다.

Q. 바이오클리어 레진은 오래 가나요?
관리 상태, 씹는 습관, 착색 음식 섭취 등에 따라 개인차가 있습니다. 변색이나 마모가 생기면 재연마나 부분 보수로 관리할 수 있습니다.

Q. 바이오클리어로 잇몸도 회복되나요?
바이오클리어는 치아 형태를 보완해 공간을 줄이는 치료로, 잃어버린 잇몸이나 잇몸뼈를 재생하는 치료는 아닙니다. 잇몸질환이 있다면 별도 치료가 먼저입니다.

Q. 치료 당일 바로 결과를 볼 수 있나요?
보통 레진 빌드업과 다듬기·연마를 진행하면 치료 후 바로 변화를 확인할 수 있는 경우가 많습니다.

마치며

치아 사이 검은 틈, 블랙트라이앵글은 특히 아래 앞니처럼 작고 잇몸 쪽이 좁은 치아에서 쉽게 드러납니다. 잇몸 상태가 안정적이고 틈이 비교적 작다면 바이오클리어 레진으로 치아 삭제를 최소화하면서 검은 틈을 채우는 방법을 검토할 수 있습니다. 다만 잇몸이 계속 내려가고 있다면 원인 치료가 먼저이며, 완성 후 치아 비율과 관리 방법까지 함께 확인하는 것이 중요합니다.

강동구, 명일동에서 앞니 사이 검은 틈이 신경 쓰이신다면, 먼저 잇몸 상태와 틈의 원인을 확인한 뒤 본인에게 맞는 방법을 상담받아 보시길 권해 드립니다.

지금까지 서울더자연치과 치과의사 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 규정을 준수하여 작성되었으며, 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진입니다. 바이오클리어 레진 수복에는 레진의 변색, 마모, 파절, 탈락, 치아 사이 음식물 끼임, 일시적 시림 등 부작용이나 주의사항이 있을 수 있고, 잇몸을 재생시키는 치료가 아니며, 개인에 따라 진료 및 치료 방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으므로, 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해 드립니다.