안녕하세요, 강동구 명일동 서울더자연치과 대표원장, 한양대학교병원 외래교수 김민수입니다. 오늘은 어금니가 심하게 썩는 원인 중 하나인 사랑니 문제와, 그에 따른 발치·임플란트 식립 과정을 실제 사례 사진과 함께 설명드리겠습니다.

사랑니는 예쁜 이름과 달리 구강 내 다양한 문제의 원인이 되기도 합니다. 어금니 부근의 심한 통증이나 염증, 붓기, 발적 등 여러 문제의 주요 원인이 될 수 있고, 발치가 필요한 케이스를 미리 뽑지 않으면 인접한 다른 치아에도 문제를 일으킬 수 있습니다.

엑스레이를 관찰해보면 다수의 충치가 확인됩니다. 사랑니와 앞 치아 사이에 약간의 틈이 벌어져 있는데, 이곳은 제3대구치(사랑니)가 완전히 맹출하지 않았을 때도 관리하기 어려운 부위입니다.

이런 곳에 옆으로 누워 있는 형태의 사랑니가 자라 있으면 청결 관리가 더 어려워집니다. 음식 찌꺼기가 저류된 곳을 깨끗하게 청소하지 못해 결국 인접치 충치로 이어진 것으로 보입니다. 사진에서는 치관이 손상될 정도로 심한 우식이 관찰됩니다. 이 경우에는 사랑니와 손상된 어금니를 발치한 뒤 임플란트를 진행하는 것이 좋겠다고 판단했습니다.

서울더자연치과에서는 통증 저감 마취 시스템을 활용합니다. 도포마취와 표면냉각, 주사액 압력을 인지해 조절하는 자동마취장비(NO PAIN)를 이용하여 치료 시 느껴지는 불편함과 뻐근함을 최소로 줄여드리는 방식입니다. 마취를 진행한 뒤 사랑니 발치와 임플란트를 진행합니다.

심한 충치로 인해 치질이 약해져 있던 상태에서는 조각이 나지 않도록 신중하게 제거를 진행해야 합니다. 이후 발치를 진행하고, 주변 조직과 인접치에 잘 어울릴 수 있도록 정확하게 위치를 파악한 뒤 식립을 마칩니다. 강동구 임플란트를 계획할 때는 이렇게 발치와 식립 위치를 함께 고려하는 것이 중요합니다.

이제 남은 치아들의 충치치료를 진행합니다. 신경치료를 통해 감염된 곳을 깨끗하게 제거하고 소독을 마친 뒤 충전재로 채워 넣습니다. 염증과 증상이 사라진 것을 확인한 뒤 크라운을 제작하여 올리면 과정이 마무리됩니다.

검게 썩어 있던 곳이 자연치와 유사한 색조의 지르코니아 크라운으로 바뀐 것을 확인할 수 있습니다. 사랑니로 인해 시작된 문제를 발치, 강동구 임플란트 식립, 남은 치아의 충치·신경치료와 크라운까지 단계적으로 정리한 사례입니다.

사랑니, 꼭 뽑아야 하나요?

모든 사랑니를 반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다. 다만 옆으로 누워 있거나 일부만 맹출해 인접치와의 사이에 음식물이 끼기 쉬운 경우에는, 이 사례처럼 앞 어금니의 충치나 잇몸 염증으로 이어질 위험이 있습니다. 사랑니 자체는 증상이 없더라도 인접치를 서서히 손상시킬 수 있어, 방사선 검사로 위치와 방향을 확인해 발치 여부를 판단하는 것이 좋습니다.

특히 이미 인접 어금니에 충치가 진행된 상태라면, 사랑니를 그대로 두는 것이 어금니를 살릴 기회를 놓치는 결과로 이어질 수 있습니다. 증상이 없을 때 미리 점검하는 것이 치아를 지키는 데 유리합니다.

어금니를 뽑으면 꼭 임플란트를 해야 하나요?

어금니는 저작기능의 핵심을 담당하기 때문에, 발치 후 빈 공간을 오래 방치하면 인접치가 기울거나 맞물리는 치아가 솟아오르는 등 교합에 변화가 생길 수 있습니다. 강동구 임플란트는 이렇게 비어 있는 어금니 자리를 인공치아로 대체해 저작기능과 인접치의 배열을 함께 지키는 방법입니다.

물론 임플란트만이 유일한 선택은 아니며, 남은 치아의 상태와 잇몸·골 조건에 따라 다른 방법이 검토될 수도 있습니다. 어떤 방식이 적절한지는 검사와 상담을 통해 결정하는 것이 바람직합니다.

자주 묻는 질문

Q. 사랑니 때문에 옆 어금니가 썩었는데, 어금니도 꼭 뽑아야 하나요?
충치의 깊이에 따라 다릅니다. 치질이 남아 있어 살릴 수 있다면 신경치료와 크라운으로 보존하지만, 치관이 크게 손상되어 보존이 어려운 경우에는 발치 후 임플란트를 고려합니다. 검사로 남은 치질의 양을 확인해 판단합니다.

Q. 사랑니 발치와 임플란트를 같은 날 하나요?
환자의 구강 상태와 골 조건에 따라 다릅니다. 발치와 식립을 함께 진행하기도 하고, 발치 부위의 회복을 기다린 뒤 식립하기도 합니다. 상태에 맞춰 순서와 시기를 정합니다.

Q. 발치나 임플란트가 많이 아플까 봐 걱정됩니다.
서울더자연치과는 도포마취와 표면냉각, 주사 압력을 조절하는 자동마취장비를 활용해 치료 시 불편함을 줄이는 방식을 사용합니다. 다만 통증의 정도는 개인차가 있으므로, 두려움이 크신 경우 상담을 통해 부담을 줄이는 방법을 함께 논의할 수 있습니다.

Q. 임플란트 크라운은 어떤 재료를 사용하나요?
이 사례에서는 자연치와 유사한 색조의 지르코니아 크라운을 사용했습니다. 재료는 위치와 교합, 심미적 요구 등을 고려해 선택하며, 상담 시 안내해 드립니다.

Q. 사랑니를 안 뽑고 그냥 두면 어떻게 되나요?
누워 있거나 부분 맹출한 사랑니는 청결 관리가 어려워 인접치 충치나 잇몸 염증으로 이어질 수 있습니다. 증상이 없더라도 인접치를 손상시킬 수 있으므로, 방사선 검사로 위치를 확인해 발치 여부를 판단하는 것이 좋습니다.

English Summary

Why Do Molars Decay So Severely? A Case of Wisdom Tooth Extraction and Implant Placement

A wisdom tooth, despite its gentle name in Korean, is often the source of problems in the mouth, including severe pain, inflammation, swelling, and redness around the molars. When a case that needs extraction is left in place, it can damage the neighboring teeth as well. In this case, the panoramic X-ray showed multiple cavities, with a small gap between the wisdom tooth and the tooth in front of it.

That area is difficult to keep clean even when the third molar has not fully erupted, and when a horizontally positioned wisdom tooth grows there, cleaning becomes even harder. Food debris that could not be removed appears to have led to decay in the adjacent tooth, which had progressed severely enough to damage the crown of the tooth. Given this, extraction of the wisdom tooth and the damaged molar followed by implant placement was judged to be the appropriate approach.

Treatment began with a pain-reducing anesthesia system that combines topical anesthesia, surface cooling, and an automated device that senses and regulates injection pressure, which helps reduce the discomfort and dull ache felt during the procedure. The degree of pain still varies from person to person, so for those who are especially anxious, ways to ease the burden can be discussed beforehand. After anesthesia, the wisdom tooth was extracted and the implant was placed.

Because the tooth structure had been weakened by severe decay, removal had to be carried out carefully so that the tooth would not fragment. The extraction was then completed, and the implant was placed after the position was determined precisely so that it would fit well with the surrounding tissue and the adjacent teeth.

The remaining teeth were then treated for decay. Through root canal treatment, the infected tissue was cleaned out, and after disinfection the space was filled with restorative material. Once the inflammation and symptoms had resolved, a crown was fabricated and seated, completing the process. The area that had been dark with decay was replaced with a zirconia crown matching the shade of the natural teeth.

This case shows how a problem that began with a wisdom tooth was resolved step by step: extraction, implant placement, and treatment of the remaining teeth with root canal therapy and crowns. Zirconia was chosen here for its natural shade, though the material for any crown is selected by weighing the tooth’s position, the bite, and esthetic needs.

Not every wisdom tooth must be removed, but one that is impacted or only partially erupted can trap food against the neighboring tooth and lead to decay or gum inflammation, as it did here. Because a wisdom tooth can gradually damage an adjacent tooth even without symptoms, its position and direction should be checked with a radiograph to decide whether extraction is warranted. When decay has already progressed in the neighboring molar, leaving the wisdom tooth in place can mean losing the chance to save that molar, so checking early, while there are no symptoms, is often the better course.

When a molar is lost, leaving the space empty for a long time can tilt neighboring teeth or allow the opposing tooth to over-erupt, so an implant can help preserve both chewing function and the alignment of the adjacent teeth. Because the molars carry much of the load of chewing, restoring that function in the correct position also protects the bite as a whole. An implant is not the only option, however; depending on the condition of the remaining teeth, gums, and bone, other approaches may be considered, and which method is appropriate is best decided through examination and consultation.

Whether the wisdom tooth and molar are extracted and the implant placed on the same day, or the site is allowed to heal first, also depends on the individual’s oral condition and bone quality. At Seoul The Nature Dental Clinic in Gangdong-gu, Myeongil-dong, the amount of remaining tooth structure and the condition of the gums and bone are assessed through examination before deciding how to proceed, so that the tooth is preserved when possible and function is restored when it is not.

마치며

어금니가 심하게 썩는 배경에는, 이 사례처럼 옆으로 누운 사랑니가 청결 관리를 어렵게 만들어 인접치 충치로 이어지는 경우가 있습니다. 사랑니는 증상이 없더라도 인접치를 손상시킬 수 있으므로, 방사선 검사로 위치를 확인해 발치 여부를 판단하는 것이 좋습니다.

손상이 심해 보존이 어려운 어금니는 발치 후 강동구 임플란트로 저작기능과 인접치 배열을 함께 지킬 수 있습니다. 다만 남은 치질의 양, 잇몸·골 조건에 따라 치료 방식과 순서가 달라지므로, 정확한 판단은 검사와 상담을 통해 이루어져야 합니다. 임플란트 전반에 대한 더 자세한 내용은 아래 가이드도 함께 참고하실 수 있습니다.

강동구 임플란트 완전 가이드 2026

사랑니로 인한 어금니 통증이나 심한 충치, 강동구 임플란트를 명일동에서 고민하고 계신다면, 증상이 가벼울 때 먼저 진료를 통해 치아 상태를 정확히 확인해 보시길 권해 드립니다. 지금까지 서울더자연치과 김민수였습니다.

※ 본 포스팅은 의료법 제56조 제1항의 의료광고 규정을 준수하여 작성되었으며, 실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진입니다. 개인에 따라 진료 및 치료 방법, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으며, 진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해 드립니다.